European Radiology：MR成像对关节盂裸点检测的能力及价值

众所周知，关节盂的肱骨面由透明软骨覆盖。关节盂表面通常存在中央变薄和外围变厚的关节软骨，为关节盂提供了稳定性和功能性。与此相反，关节盂光斑是指盂兰盆中央表面有明显的局灶性软骨缺损，伴有或不伴有软骨下骨质增厚（Assaki小结），在多项放射学和关节镜文献中已有描述。

由于关节盂软骨层的弯曲结构和相对较薄，非关节造影的MR图像和传统的MR关节造影在评估盂兰盆软骨层异常方面具有中等的诊断准确性。三维（3D）脂肪抑制的T1加权容积插值屏气检查（VIBE）MR关节造影序列能够使用较薄的图像层厚（厚度为0.6毫米）进行多平面重建，还能为关节盂软骨层和软骨下骨结构提供良好的对比度。由于其高空间分辨率和多平面能力，CT关节造影是检测关节盂裸露点和关节盂软骨病变的有效成像方式。软骨下骨皮质的改变，以及邻近区域的小气泡可能伴随着关节盂裸露点的村早。由于VIBE序列是基于梯度回波的序列，在磁感应的作用下可以很容易地显示邻近的气泡。此外，该序列能够拍摄厘米以下的非常薄的图像，也能有效显示伴随的骨皮质变化。据我们所知，到目前为止，还没有一个研究专门通过使用非关节造影、常规MR关节造影以及三维容积高分辨率MR关节造影与CT关节造影的相关性来探讨关节盂软骨的裸露点。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究评估了三维高分辨率T1加权VIBE MR关节造影在检测关节盂裸露点方面的诊断性能。

本项研究对2011年1月至2022年3月期间在本机构内接受非关节镜MR成像、常规MR关节造影、VIBE MRI关节造影和CT关节造影的216名患者进行了一项回顾性研究。将非关节造影MR成像、直接MR关节造影和VIBE MRI关节造影在检测关节盂裸露点方面的诊断准确性与CT关节造影进行了比较。所有的研究都由2名MSK放射科医生进行审查，并计算了MR成像和MR关节造影结果的观察者间一致性。 

216名患者中有16名被排除。200个肩部中的23个在CT关节造影图像上有关节盂裸露点。观察者1和2在常规的非关节造影MR图像上发现了11个（47.8%）和7个（30.4%）患者的关节盂裸露点，在常规的MR关节造影上发现了18个（78.3%）和16个（69.6%）患者的关节盂裸露点。两位观察者分别描述了23名患者中22名（95.7%）在三维容积MR关节图上的关节盂裸露点。观察者之间的差异对于常规非关节镜MR成像来说是相当一致的（κ = 0.35，p < 0.05），对于常规MR关节图来说是中等程度的一致（κ = 0.50，p < 0.05），而对于三维体积MR关节图的阅读来说是接近完美的一致（κ = 0.87，p < 0.05）。 

图 在传统的轴位MR关节造影（A）上，与关节盂裸露点相邻的一个气泡（黄色箭头）并不明显。轴位VIBE MR关节造影序列（B）清楚地显示了气泡（黄色箭头）

本项研究表明，三维高分辨率T1加权的VIBE MR关节造影序列可产生与CT关节造影相媲美的诊断性能，并可用于关节盂裸点的显示及诊断。

原始出处：

Mehmet Ali Ozel,Hayri Ogul,Ali Koksal,et al.Detection of the glenoid bare spot by non-arthrographic MR imaging, conventional MR arthrography, and 3D high-resolution T1-weighted VIBE MR arthrography: comparison with CT arthrography.DOI:10.1007/s00330-023-09443-0