BMJ子刊：较低的血清25(OH)D水平可增加2型糖尿病患病风险

如今，全球有4亿多糖尿病患者，预计到2040年，患病人数将上升到6.42亿。其中，约有90%的人患有2型糖尿病（T2DM），在人口最多的国家，如印度、中国和印度尼西亚，因T2DM导致的死亡人数急剧增加。T2DM是生活方式、环境和遗传因素相互作用的结果，而肥胖和缺乏运动是最重要的可调节因素。诸多研究显示，血清25-羟维生素D（25(OH)D）水平与T2DM风险之间存在显著相关性，但在遗传易感性人群中，这种关系尚未得到探讨。

近日，发表在 BMJ Open Diab Res Care 杂志的一项研究显示，血清25-羟维生素D（25(OH)D）水平＜50 nmol/L可增加T2DM患病风险。在这项研究中，研究人员调查了来自挪威最大的健康数据库HUNT数据库，其中3574例基线无糖尿病的成年人参加了HUNT2（1995-1997年）和HUNT3（2006-2008年）调查，女性多于男性（54.7% vs 45.3%），平均年龄为46.6岁。在基线时测定25(OH)D水平，并将其分为＜50nmol/L和≥50nmol/L，在女性和男性中，血清25(OH)D水平分布大致相同。

HUNT数据库入选参与者流程

随访11年，血清25(OH)D水平与T2DM患病风险之间的关系

根据糖尿病家族史人群分层，血清25(OH)D水平与T2DM患病风险之间的关系

研究结果显示，在11年的随访中，有92名（2.6％）参与者患上T2DM。与血清25(OH)D水平≥50nmol/L相比，血清25(OH)D水平＜50nmol/L的参与者发生T2DM的风险更高。血清25(OH)D水平＜50nmol/L和血清25(OH)D水平≥50nmol/L患上T2DM风险分别为3.3%和1.7%。在调整混杂因素后，血清25(OH)D水平＜50 nmol/L的人群与血清25(OH)D水平≥50 nmol/L的人群相比，发生T2DM的风险高72%。血清25(OH)D水平没下降25个单位，患T2DM的风险增加30%。

根据T2DM的PRS分层，血清25(OH)D水平与T2DM患病风险之间的关系

研究结果进一步显示，在没有糖尿病家族史人群中，血清25(OH)D水平＜50nmol/L水平与T2DM风险增加相关，而在有糖尿病家族史人群中，几乎没有证据表明存在关联。而在T2DM的多基因风险评分（PRS）中，血清25(OH)D水平与T2DM患病风险并没有被遗传易感性所改变。

总之，较低的血清25(OH)D水平与T2DM患病风险增加有关，该关联被糖尿病家族史所修饰，但不被T2DM的遗传易感性所修饰。为了更加详尽的描述血清25(OH)D水平与T2DM患病风险，未来应该在更多种族人群中进行验证。

原始出处

Marion Denos，et al.Vitamin D status and risk of type 2 diabetes in the Norwegian HUNT cohort study: does family history or genetic predisposition modify the association?.BMJ Open Diab Res Care 2021;9:e001948.