JAHA：慢性肾脏疾病脓毒症幸存者长期心血管事件风险如何？
2017-02-15 xing.T MedSci原创
该研究结果突出了在慢性肾脏病幸存者中脓毒症与显著增加的长期心血管事件风险相关。
慢性肾脏病患者发生脓毒症后长期心血管预后尚未有研究报道。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章。研究人员旨在探讨台湾慢性肾脏病患者因脓毒症住院治疗出院后发生心血管事件的风险。
研究人员采用来自于台湾国家健康保险研究数据库中的慢性肾脏病患者完整的索赔数据为基础，确定了在2000年至2010年期间住院的脓毒症幸存患者。每一个脓毒症幸存者通过倾向性评分匹配的一个非脓毒症住院患者作为对照者。研究人员采用Cox回归模型估计临床结局的风险比，包括主要不良心血管事件（心肌梗死、缺血性脑卒中）、因心力衰竭住院治疗情况以及所有原因的死亡。
在66961例脓毒症的幸存者中，所有原因的死亡和主要心血管不良事件在研究期间的发生率分别为288.51和47.05每1000人每年。与匹配的住院非脓毒症对照患者相比，脓毒症幸存者发生主要不良心血管事件（风险比为1.42；95%可信区间为1.37-1.47）、心肌梗死（风险比为1.39；95%可信区间为1.32-1.47）、缺血性卒中（风险比为1.46；95%可信区间为1.40-1.52）、因心衰而住院（风险比为1.55；95%可信区间为1.51-1.59）和全因死亡率（风险比为1.56；95%可信区间为1.54-1.58）的风险更高。在患者的几个亚组分析中结果仍然保持不变，并在死亡竞争风险的分析中结果也相似。
由此可见，该研究结果突出了在慢性肾脏病幸存者中脓毒症与显著增加的长期心血管事件风险相关。
原始出处：
Chia‐Jen Shih,et al. Long‐Term Risk of Cardiovascular Events in Patients With Chronic Kidney Disease Who Have Survived Sepsis: A Nationwide Cohort Study. JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.116.004613
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