新英格兰:结核病和利福平耐药的快速分子检测
2010-09-12 MedSci原创 MedSci原创
结核病和利福平耐药的快速分子检测Rapid Molecular Detection of Tuberculosis and Rifampin Resistance 凯特琳娜·C·贝姆等 日内瓦创新诊断学基金会等 PDF全文查看下载: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa0907847 背景 在全球控制结核病的工作，因诊断方法慢且
结核病和利福平耐药的快速分子检测
Rapid Molecular Detection of Tuberculosis and Rifampin Resistance
凯特琳娜·C·贝姆等 日内瓦创新诊断学基金会等
PDF全文查看下载: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa0907847
背景 在全球控制结核病的工作，因诊断方法慢且不敏感而受到阻碍，尤其是在检出耐药型结核病，以及在有人类免疫缺陷病毒感染的病人中检出结核病方面。早期检出结核病对降低死亡率和阻断传播至关重要，但敏感方法的复杂性和对基础设施的需要，限制了其可及性和效果。
方法 Xpert MTB/RIF是1种检测结核分枝杆菌（MTB）和利福平耐药性（RIF）的自动分子学试验，我们在1730例有疑似药物敏感性或多重耐药肺结核的病人中，采用全集成样本处理程序，评估Xpert MTB/RIF的性能。在秘鲁、阿塞拜疆、南非和印度，符合研究入选标准的病人每人提供3份痰标本。2份标本用N-乙酰-L-半胱氨酸和氢氧化钠处理后进行显微镜检查、固体和液体培养，以及MTB/RIF检测，1份标本用于在显微镜下直接检查和MTB/RIF检测。
结果 在培养阳性的病人中，1次直接MTB/RIF检测检出了561例涂片阳性结核病患者中的551例（98.2%），以及171例涂片阴性结核病患者中的124例（72.5%）。该试验对609例没有结核病患者中的604例是特异的（99.2%）。在涂片阴性、培养阳性的结核病患者中，加作第2次MTB/RIF试验使敏感性提高了12.6个百分点，加作第3次试验提高了5.1个百分点，使总的敏感性增至90.2%。与药敏表型检测相比，MTB/RIF检测正确地识别出了205例有利福平耐药菌（感染）患者中的200例（97.6%），以及514例有利福平敏感菌（感染）患者中的504例（98.1%）。除了2个病例以外，通过测序确定的病例都支持MTB/RIF检测的结果。
结论 MTB/RIF试验可以在不足2小时的时间内，在亲自动手时间很少的情况下，直接通过未处理的痰敏感地检出结核病和利福平耐药性。
(N Engl J Med 2010;363:1005-15. September 9, 2010)
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#新英格兰#
33
#利福平耐药#
56
#结核#
29
#利福平#
38