Circulation：感染性腹主动脉瘤患者是选择开放修复术还是腔内修复术？
2016-11-05 xing.T MedSci原创
在瑞典MAAAs患者的治疗模式已经发生了转变，EVAR成为了首选的治疗方式。EVAR能够改善患者短期生存率，而且并不伴有严重的感染或再手术相关并发症。
对于感染性腹主动脉瘤（MAAAs）患者到底是进行开放修复术还是接受腔内修复术（EVAR），目前并没有可靠的数据来进行比较。近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇来自瑞典乌普萨拉大学医学部血管外科Karl Sörelius医生及其团队的研究文章，通过这个全国性的研究评估了MAAAs患者接受开放修复术和EVAR两种手术方式对患者预后的影响。
该研究纳入了在1994年至2014年期间，所有经瑞典血管注册中心确认的MAAAs患者，该研究的主要目的是评估接受开放修复术或EVAR的MAAAs患者术后生存率，次要目标是评估感染复发率、再手术率及手术治疗的时间趋势。研究者采用Kaplan Meier法和对数秩检验分析计算生存率，两组的危险因素差异通过倾向评分加权来校正，包括随着时间的推移在治疗和预后上的差异。
该研究共纳入了132例MAAAs患者，平均年龄为70岁（标准差9.2岁），有50例患者出现动脉瘤破裂。3个月生存率为86%（95%可信区间为80～92%），1年生存率为79%（95%可信区间为72-86%），5年生存率为59%（95%可信区间为50-68%）。
由此可见，在瑞典，MAAAs患者的治疗模式已经发生了转变，EVAR成为了首选的治疗方式。EVAR能够改善患者短期生存率，而且并不伴有严重的感染或再手术相关并发症。
原始出处：
Karl Sörelius,et al. Nationwide Study of the Treatment of Mycotic Abdominal Aortic Aneurysms Comparing Open and Endovascular Repair. Circulation. October 31, 2016 http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024021
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