2016，我和患者家属的第一次疯狂吵架
2016-01-05 惠大夫在江湖 惠大夫在江湖
和患者家属吵架，看到这样的题目，或许您会有一样的想法，医者：你要作死吗？很多被"杀医"的主角，就是和患者或家属吵架，而后惹来杀身之祸；患者：你要作死吗？患者在医院治疗，需要得到的是积极的救治、温暖的抚慰，你这种大夫，没有医德，少一个是一个。。。是的，不管原因、结果如何，医生和患者吵架，为大不该。《中庸》说，喜怒哀乐之未发谓之中，发而皆中节谓之和。恕我没有hold住。我错了，真的错了。行医之路，
和患者家属吵架，看到这样的题目，或许您会有一样的想法，医者：你要作死吗？很多被"杀医"的主角，就是和患者或家属吵架，而后惹来杀身之祸；患者：你要作死吗？患者在医院治疗，需要得到的是积极的救治、温暖的抚慰，你这种大夫，没有医德，少一个是一个。。。
是的，不管原因、结果如何，医生和患者吵架，为大不该。《中庸》说，喜怒哀乐之未发谓之中，发而皆中节谓之和。恕我没有hold住。
我错了，真的错了。
行医之路，是种享受，因为您的存在和救治，一定会挽回很多濒临死亡的生命，那是多大的荣耀啊。可国内医生的工作负荷，外行们可能无法理解，甚至在某种时候，这种巨大的压力，会让您无法呼吸、无法承受。
全年基本无休，从未享受过一次完整的假期，今年亦是如此，元月2日晚上夜班，而之前的1号，自上午十点至次日早晨六点半，已经进行了6台急性心肌梗死手术，下班后开车送妈妈回家乡一趟，到医院已经是2号的16：00了，也开始了繁忙的夜班。
心脏科医生的夜班是这样的：首先查房每个在院的患者，完后修改医嘱、完成一推病志（被喻为医生的家庭作业）。。。
最后，躺在值班床上休息一会儿，感觉这就是莫大的享受。可是，我们夜班并不平静，经历住院患者的数次叫醒、各种会诊（兄弟科室如有患者发生心脏病方面的问题，会在任意时候电话给你，让你协作诊治，这种会诊，基本每个夜班都会有数个）。。。
这机器似的工作强度，向我发起一轮又一轮的攻势，似乎要掏空我身体里最后一丝战斗力，可是，我用最终的"精神念力"将其稳稳控制。可想不到，这种坚持力，在最后时刻，崩塌了。。。
早上6：45，护士美眉喊我，"惠大夫，x床家属找你"。
"哦，这就过去"，蹭蹭蹭，大概不到2分钟，床旁到位。这就是心脏科医生的工作效率，业内有句玩笑话：心脏科医生值班打盹时，不能脱掉白大衣、必须颈带听诊器，因为随时要起来抢救患者。
打开病房门，患者静静地躺在床上。患者的女婿在旁边候着，照顾着老爷子，一个六十岁左右的女性（患者的老伴）站在床头，直勾勾的盯着进门的我。
"大叔，您怎么了"，我习惯性的招呼一下，问问患者有何不适之处，我的态度比较温和，声音不大，因为的确没有太多力气讲话。
没等患者回答，大妈开始了，"啊，你这个大夫，怎么回事，一晚上都不见你，你跑哪里去了，你负责不负责，看看看，我家老爷子的手臂，都红了，看用这个药用的。。。"
患者诊断为急性心肌梗死，是我们1号晚上急诊手术之一，手术很成功，但由于长期心脏缺血，导致患者心功能减退、血压降低。2号白班医生处方了"多巴胺"静脉泵入，该药的副作用就是刺激血管，患者会有血管刺痛的临床症状，重者，可能会引发血管炎。
正因为这种可能，我仔细检查了一下患者的手臂，略红，没有肿胀，而且护士已数次更换了留置针，并且，用特殊的保护性药物处理了手臂。
检查后，我告诉患者和家属，"这是用药的正常反应，要密切观察，如果病情允许，我会尽早停药的。如果不能停药，而您还有这种不适的症状，可能需要穿刺深静脉。。。"
"深静脉？不可能，我们不做。我就跟你讲，你这个大夫，到底怎么回事，负责不负责，竟然有你这样的大夫"。
"这是用药的正常反应，我们会密切监测的，请您放心"，我还是忍着满心的不爽，回答道。
"你这是什么态度，你这是什么大夫，怎么会有你这样的大夫"，老伴还在嘶吼，好像整个病房都能听到她的声音。
"大妈，我态度有不好吗？你的治疗有耽误吗？请您别激动，好吗？"，我继续说，"我们的治疗没有问题，现在老爷子的生命体征比较平稳，就是血压有点低，好在我们尽早给他做了手术"。
"手术是你做的，好，不过这是你们应该的，就是你们应该干的。这一晚上，你跑到哪里去了，负责不负责。。。"
体力上已经濒临崩溃的我，听到她这样讲，我还是没有忍耐下去，"你说什么，我一晚上都在病房，你家属找我，我也及时过来处理了，后来有事，你找我了吗？你找护士了吗？我有拒绝过来检查患者吗？"
"你什么态度，你凭什么用这种口气和我讲话"，我愤愤的说道。
"你什么态度。。。"大妈继续，我脑子里已经再也装不下她的任何一句一言了。这时，临床的两个家属都走了过来，"惠大夫，别生气，你也消消气，别吵架了。。。"
回到值班室，把头放在冰冷的水中，借以抚慰自己无法平息的负面情绪。深呼吸，再呼吸，好了很多，一股暖流从鼻孔中流出，鼻出血了。。。
对自己苦笑一下，精血流失，对自己身体的大不敬啊。
过了半小时，患者家属（患者的女婿）找了我，道了歉，我也向家属道了歉，不应该发脾气。直至现在，我再也没见到那位吵架的患者家属，我们护士告诉我，这位老伴，的确一晚上都不在病房，一大早来了就要找大夫，找了大夫就吵架。。。
人非圣贤，孰能无过。我总用这种的话语来安慰自己，可是，面对再大的问题，都应该从容面对，不应该以激化矛盾的方式来解决，我真的错了。
凡事，都应以"和"为贵，大到国家社稷、小到人与人之间，都应该遵守这种原则。
如果您是医者，不管任何时候，都不应该和您的患者吵架，轻者，伤害双方和气，影响彼此的心情，重者，可能会引发很大的冲突，甚至"打医"、"杀医"。
如果您是患者，不管任何时候，和医生多进行沟通，用冷静温和的态度和医生交谈。或许，您会说，医生根本没有时间和你谈论病情，没有时间沟通。对，这是部分事实，医生不和你进一步沟通，原因有二：其一，医生会主观的认为，病情尽在掌握，不需要向您解释过多，毕竟专业的问题向非专业的大众解释起来，也有一定难度；其二，国内的医疗体制，不允许医生花费太多的时间和患者"谈心"，查房、手术、病志、各种培训考试，已经让医生超负荷的工作，偶尔真心无法应对。。。这或许会被您理解成托辞，不管怎么样，事实如此，您，见谅了，惠大夫代表广大医务工作者，向您致谢。
我们医患关系之路，已然达到一个新阶段，医患不信任是各种纠纷的基本缘由，不过是体制问题也好、社会现实也罢。路漫漫其修远兮，真心希望，我们之间，医者和患者，能够相互体谅，将心比心，在这条本应平坦、实则曲折的路上，和谐的走下去。
罢了，又来了一台急性心肌梗死，我得下去手术了，再见，感谢您的阅读。
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#疯狂#
32
哎，难做呀，形形色色的人
129
#患者家属#
44
各有各的难处啊
104
都要反思
123
服务业中，医疗行业是最难做的
131
没办法啊
99
哎，没办法，闲着
76