【一般资料】
患者男,17岁。
【主诉】
右手掌肿物17年。
【现病史】
患者于出生时右手掌出现肤色肿物,且逐渐增大,无明显自觉症状。予皮炎平外搽,效果不明显,且皮疹逐渐增大。曾到多家医院就诊,诊断不详。皮疹随身体生长而增大。
【既往史】
既往无视物模糊、关节肿胀畸形或疼痛、黑便或抽搐史,也无右手掌外伤或手术史。
【家族史】
父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者。患儿足月顺产,否认其他慢性病及传染病史,无药物过敏史
【体格检查】
一般情况良好,智力正常,肢体无畸形,系统检查无异常。皮肤科情况:右手掌见数个肤色结节,直径5~15mm,界清,表面光滑,质地中等,部分融合,无触压痛(图1)。
【辅助检查】
血、尿、粪常规未见异常,血生化、肝肾功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、X线胸片、手骨X线检查、心电图、腹部彩超正常。皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层略增厚,表皮突轻度延长。真皮内胶原纤维束增粗、增多,排列紊乱。弹力纤维染色显示真皮内弹力纤维明显减少。阿新兰染色示:真皮内胶原纤维间少量黏蛋白沉积(图2~4)。
【初步诊断】
孤立性胶原瘤。
【治疗】
复方倍他米松注射液7mg局部注射,每3周1次,治疗1个月后结节轻度软化,但未完全消退。现维持原治疗和继续随访中。
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非常好的文章.学习了
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#孤立性#
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学习一下谢谢分享
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