Eur J Gastroenterol Hepatol：坚持BCLC分期在日常实践中是一个挑战，治疗决策过程应该因人而异
2018-03-27 MedSci MedSci原创
研究背景：在日常实践中，坚持巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期治疗肝细胞癌，目前是一项挑战。本研究的目的是分析坚持巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期对患者生存率的影响。研究方法：该项队列研究在阿根廷14家医院进行，包括新诊断的肝细胞癌患者（2009-2016）。坚持巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期定义为第一次治疗是BCLC推荐的治疗方案。研究结果：该研究共纳入708例患者。在诊断时，肝细胞癌患者的BC
研究背景：在日常实践中，坚持巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期治疗肝细胞癌，目前是一项挑战。本研究的目的是分析坚持巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期对患者生存率的影响。
研究方法：该项队列研究在阿根廷14家医院进行，包括新诊断的肝细胞癌患者（2009-2016）。坚持巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期定义为第一次治疗是BCLC推荐的治疗方案。
研究结果：该研究共纳入708例患者。在诊断时，肝细胞癌患者的BCLC分期分别为：0期：0 4%，A期：43%，B期：22%，C期：9%，D期：22%。整体而言，53%的肝细胞癌患者根据BCLC进行治疗，24%的患者未根据BCLC进行治疗，23%的肝细胞癌患者过度治疗。在随后的治疗中，坚持BCLC治疗的患者增加到63%。与坚持BCLC治疗相关的独立因素为：门静脉高压症的存在[优势比：1.63；95%置信区间(CI)： 1.11-2.39]和BCLC分期C (优势比：0.32；95%置信区间：0.12--0.72)。对门静脉高压和BCLC分期等变量进行调整，多变量模型分析表明，BCLC的依从性提高了肝细胞癌患者生存率(危害比：0.67；95%置信区间：0.52--0.87)。
研究结论：坚持BCLC分期在日常实践中是一个挑战，几乎有一半的患者接受了相应的治疗，这表明治疗决策过程应该因人而异。
原始出处：
Pinero F， Marciano S， Fernandez N， et al. Adherence to Barcelona Clinic Liver Cancer therapeutic algorithm for hepatocellular carcinoma in the daily practice： a multicenter cohort study from Argentina. Eur J Gastroenterol Hepatol， 2018， 30(4)， 376-383. doi： 10.1097/MEG.0000000000001049.
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