IJNS：家庭照护的护理协调与护理质量的关系

在家庭照护环境中的服务往往是高度跨专业的。协调不力可能导致在错误的时间提供两次服务，不必要或根本不提供。除了对患者造成伤害外，还会导致不必要的成本。因此，从患者角度，护理协调有助于消除限制护理质量的障碍，并将成本降至最低。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，从患者和家庭保健护士的角度探讨协调与护理质量之间的关系。研究假设更好的协调将与更高的护理质量评级相关。对于患者，较高的协调评分将导致较低的计划外医疗保健发生率，即急诊就诊、计划外紧急就诊和住院。

这项研究是在瑞士家庭护理环境中进行的全国多中心横断面研究的一部分。招募了88家家庭保健机构，并在2021年1月至9月期间通过对机构管理者、员工（n=3223）和患者（n=1509）的书面问卷收集了数据。

参与家庭照护的员工大多是女性（91.9%）；平均年龄为44.6岁。大多数参与家庭照护的患者（76.5%）年龄在75~94岁之间；女性居多（62.9%）；大部分（79.5%）在接受护理服务。

结果显示，员工感知协调量表的平均得分为2.5（SD 0.6）。另一方面，20.9%的员工感觉没有充分了解客户的情况。患者感知协调问题量表的平均得分为0.3（SD 0.7）。

员工感知的护理协调评分与员工评价的护理质量呈正相关（OR=2.78，p<0.001）；患者感知的护理协调问题与患者报告的护理质量呈负相关（β=-0.55，p<0.001）。

患者感知的协调问题也与住院（IRR=1.20，p<0.05）和计划外紧急就诊（IRR=1.18，p<0.05）呈正相关，但与急诊就诊相关性不显著。员工感知的协调质量与医疗服务使用或患者护理质量评级之间没有明显关联。

虽然研究结果表明协调与护理质量的各个方面之间存在关系，但各种协调差距（例如信息流动差）也变得明显。护理协调和护理质量的衡量仍然是一个挑战。

原始出处：

Nathalie Möckli, Michael Simon, et al, Care coordination in homecare and its relationship with quality of care: A national multicenter cross-sectional study, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104544.