Indian J Dermatol：麻疹、腮腺炎和风疹疫苗与甲酸穿刺治疗寻常疣的比较: 一项前瞻性随机研究

寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤和黏膜良性增生。有超过150种不同的毒株，HPV-1和HPV-2通常影响足底表面，HPV-6和HPV-11通常影响肛门生殖器。它们是皮肤科治疗最常见的皮肤病之一，在印度皮肤科门诊就诊的患者中占近2.5%-9%。尽管有大量的破坏性和免疫治疗方法可以用于治疗疣，但寻找理想的、普遍有效的方法仍在进行中。晚期病灶内抗原免疫疗法在治疗疣体方面显示出有前景的结果。

Indian J Dermatol最新的一篇研究报告，研究者评价了麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗皮损内注射的有效性和安全性，并与85%甲酸穿刺治疗寻常疣的疗效进行比较。

该研究为一项前瞻性比较研究。选择了60例在某三级医疗保健中心皮肤科门诊就诊的、根据病史和临床特征诊断为寻常疣的患者。患者包括单发或多发寻常疣或掌跖疣(最多10个病灶)，年龄> 18岁，同时未接受过全身或局部治疗的患者。在知情同意后将60例患者随机分为两组，每组30例。A组皮损内注射MMR疫苗0.3 ml, B组皮损内注射85%甲酸溶液，每例最多治疗10个疣体。每2周进行5次治疗，随访3个月，观察复发情况。统计学分析采用χ 2检验、Fisher检验和t检验。以p = 0.05为差异有统计学意义。

A组完全缓解率为62.5%，部分缓解率为8%，无缓解率为4.1%。B组完全缓解率为31.8%，部分缓解率为63.6%，无缓解率为4.5%。治愈率差异有统计学意义(P = 0.031)。两组患者随访期间均未见复发。两治疗组均观察到不良反应。A组100%患者主诉注射时中重度疼痛，p值为0.000，具有高度显著性；红斑4例(13.3%)，p = 0.038；炎症后色素沉着8例(26.7%)，p = 0.002。B组有8例(26.7%)患者在应用甲酸后出现烧灼感，p值为0.002，具有高度显著性。这些不良反应都不需要任何干预。

综上，MMR疫苗在治疗寻常疣时，与85%甲酸治疗相比更有效。然而，疼痛和色素沉着等副作用在MMR疫苗中更为常见，在甲酸疫苗中可见烧伤。考虑到这些观察结果，病灶内接种MMR疫苗似乎是有效的和安全的。

原始出处：

D'Souza MJ, Hundi GK, Dandekeri S, Jayaraman J. Intralesional Measles, Mumps and Rubella Vaccine versus Formic Acid Puncture in the Treatment of Common Warts: A Prospective Randomised Study. Indian J Dermatol. 2023 Jul-Aug;68(4):486. doi: 10.4103/ijd.ijd_366_22. PMID: 37822387; PMCID: PMC10564213.