JAMA子刊：门诊口服“大环内酯类药物”与儿童、青少年和青年患者感音神经性听力损失的关系
2022-07-26 liangying MedSci原创
与青霉素使用相比，患有SNHL的儿童、青少年和青年在门诊使用大环内酯的几率增加。
此前，有很多研究报道称，在使用静脉注射或口服大剂量大环内酯类药物治疗成人共病后，有患者发生了感音神经性听力损失（SNHL），但门诊口服给药对儿童、青少年和年轻人的听觉影响的研究有限。本研究的目的是通过全国代表性分析，确定门诊广泛使用口服大环内酯类药物是否与儿童SNHL风险增加相关。
研究者对875对匹配的儿童、青少年和年轻人进行了回顾性病例对照研究，根据年龄、性别和自处方日期起经过的时间进行匹配。包括所有符合条件的儿科患者，以及来自TRICARE美国军事健康保险系统的匹配对照参与者，他们在2009年10月1日至2014年9月30日期间接受了评估。
主要临床结果是儿童、青少年和年轻人的SNHL。多变量条件logistic回归用于比较先前接触大环内酯类药物和青霉素的风险，并根据其他风险因素和潜在混杂因素进行调整。另外评估了暴露和诊断之间的四个时间段。
参与者的平均（SD）年龄为5.7（4.9）岁，1082名参与者为男性（62%），58名为亚洲人（3%），254名为黑人（15%），1152名为白人（66%），286名为美洲原住民和其他种族（TRICARE数据库中没有进一步的分类）和种族（16%）。
结果发现，在包括暴露的所有时间段的多变量分析中，与青霉素处方相比，患有SNHL的参与者接受大环内酯类处方的几率增加（调整后的优势比，1.31；95%可信区间，1.05-1.64）。当诊断和检测发生在抗生素暴露后180天以上时，大环内酯类药物暴露的几率明显高于青霉素暴露的几率（调整后的优势比，1.79；95%可信区间，1.23-2.60）。
大环内酯类药物常见不良反应
总之，在这项具有代表性的病例对照研究中，与青霉素使用相比，患有SNHL的儿童、青少年和青年在门诊使用大环内酯的几率增加。对儿童、青少年和青壮年大环内酯类与SNHL相关性的进一步研究是有必要的。
参考文献：Dabekaussen KFAA, Andriotti T, Ye J, et al. Association of Outpatient Oral Macrolide Use With Sensorineural Hearing Loss in Children, Adolescents, and Young Adults. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online July 21, 2022. doi:10.1001/jamaoto.2022.1293
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#青年患者#
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若做回顾性病例对照研究，如何观察感音性听力损失呢？国内能找到如此全面的临床病历信息吗？
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38
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学习了
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JAMA上文章都是顶级的，谢谢梅斯及时上新
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