这些年，活活把医生气死的病人

1  用生命在吃的糖友

晚上，一病人急诊送入院，值班医生一看，呦，老熟人啦！该病人是内科的常驻病人：糖尿病，但是血糖一直控制不好，究其原因，没有控制饮食，尤其爱吃糖，又不定时监测血糖，不按时服药，不肯使用胰岛素，生怕胰岛素依赖，后来在医生和家人劝说下才看心情使用。没错，是看心情！这次进来处于昏迷状态，血压高达190/110mmhg，血糖显示Hi，已经高到测不出来，诊断糖尿病酮症酸中毒，外加脑梗塞....据说当天晚上孙子生日，吃了几块蛋糕，还有一桌子海鲜，还有……嗯，酒。

后来开了禁食医嘱，予胃肠减压，上了胰岛素泵，直到第二天血糖才勉强降到16.9mmol/L，但是人依旧处于昏迷状态，直到第三天人才渐渐清醒，但是说话含糊不清，左侧肢体乏力，几天后，人终于完全清醒了，说话也正常了，医生停了胃肠减压。然后病人的第一件事就是要吃的，而且还是蛋糕等高糖分食物。医生不让，就偷偷吃。后来测血糖，又高到25 mmol/L。

主管医生黑着脸过去警告他，再不控制血糖下次可能就没那么幸运抢救过来了。病人笑嘻嘻地说，不就是血糖高点嘛，你看我现在不还是没事吗？你们不让吃我出院再吃，人活着不就为了口吃的嘛！

大哥，你这是用生命在吃啊！

2  不作死就不会死的病人

这个病人进来时人是清醒的，但是床边心电图显示，心梗，而且是前下壁心梗。急查血显示肌钙蛋白高出正常值40倍，主管医生当即告了病危，绝对卧床休息，心梗这个病要求要好好休息，不能用力，避免用力加重心脏负担。病人却满不在乎，医生，你这是在吓唬我呢，我现在不是好好的吗？

第二日复查心电图，本来是护士送过去做检查的，可是护士过去的时候竟然人不见了。家属说病人自己过去了，把助班护士吓得脸色惨白，赶紧过去找人。去时病人已经做完心电图了，回来后还自己上厕所，然后是各种蹦跶。

后来医生护士轮番上阵，告诫她一定不能再擅自活动了，还找来家属谈话，要他们务必看紧病人，要注意休息，不能下床。家属无奈地说，我们说了，她不听有什么办法。

当天晚上，家属气喘吁吁跑进办公室，说：“医生，你们快去看我妈，她怎么突然脸色苍白”。等我们冲进病房时，病人哪止脸色发白，简直是发灰，横躺在床上，把两边床的老太太吓得够呛。医生赶紧上去给她做心肺复苏，下医嘱开通静脉通道，推抢救车，急call二线医生，住院老总，准备气管插管。

最后的结果是回天乏术，病人还是没了。据说病人当时一直在和病房病友聊天，不知道谁说了个笑话，她哈哈大笑，结果一口气没上来，心梗了。后来开展死亡病例讨论，末了，主任叹了口气，真是no zuo no die。

3   “一点点”病人

都知道做胃镜之前是不能进食的，因为食物残渣会干扰胃镜视线，导致消化道粘膜看不清楚。我们一般要求晚餐吃少渣易消化食物，8点之后就不能再吃任何东西了，包括水，因为即使是少量的水，也可使胃黏膜颜色发生改变。

一病人本来预约了早上的胃镜，但是因为胃镜室出了点状况，病人的预约被推迟到下午，具体等通知。一个上午病人来催问了几次什么时候能做胃镜。我们也很无奈回答她，等胃镜室通知，并告知她实在很饿，可以喝一点点糖水，但是不能吃东西。

下午四点左右，胃镜室终于打电话来通知做检查。去之前我们反复询问她有没有吃东西。病人信誓旦旦说没吃。病人过去后没多久，胃镜室主任打电话来，一接电话就是河东狮吼，你们到底没有告诉病人要禁食！胃里面全是食物，这胃镜没法做了！

病人回来后，我们问她怎么回事。病人低着头小声说，因为很饿，所以就喝了一碗糖水。

嗯，就一碗糖水？

还有一点粥。

还有呢？

还有一点面包，一点饼干，一点巧克力……

问话的同事一脸的黑线，还有多少的一点啊。

最后结果是重新预约，又做了一次胃镜。当然，费用由病人承担。

4   病人的“帮凶”

其实除了病人自己作死的外，还有一些无知的家属简直就是病人的帮凶。我们就碰到过这样一例病人。

一病人肝硬化入院，进来时低蛋白血症，全身浮肿，肿得跟个球一样。经过治疗，病人病情渐渐好转，结果一天下午，病人突然昏迷不醒，经过抢救，病人病情终于稳定。事后医生追问原因，家属才吞吞吐吐说，听人说得了肝病要多补充营养，他们家里养鸡的，最不缺的就是鸡蛋，于是拿了好多鸡蛋给病人吃，结果造成病人肝昏迷。

就这样病人又多住了好一段时间才出院。出院的时候医生专门强调只能吃流食，不能暴饮暴食。但是令人没有想到的是，当天晚上病人又进来了，这回是食管胃底静脉曲张破裂。病人来时一直在呕血，他儿子就拿个脸盆在旁边接着。

这回不用医生问，家属自己就说了，为了庆祝病人出院，所以他们特地做了很多好吃的来慰劳老人。孝顺的儿子还特地做了病人平时最爱吃的锅巴（没见过锅巴的可自行百度），然后吃到一半，病人就不行了。

刚好值班医生也是个火爆脾气，直接把家属那个一通骂。骂完之后又继续抢救，最后好歹是救回来了。

现在很多病人都不听医嘱，尤其一些受过高等教育，喜欢百度又没有接受过专业医学知识的人更加自以为是，而且他们还存在很严重的侥幸心理，总是理所当然地认为只是一点点没有关系。要知道医生开医嘱都是有根据的，今天你不遵医嘱，也许运气好，没出事，但是如果运气不好呢？这一点点很可能就是你的百分百了。所有自以为是，自作聪明的结果往往可能就是以生命为代价。好的治疗应是以遵医嘱为前提的。

与君共勉。