Clinical Nutrition：补充乳酸菌对超重或肥胖成人血糖和血脂指数具有有益作用

我们知道，肥胖通常被定义为“可能损害健康的过度脂肪堆积”，越来越多的证据表明，肥胖在许多非传染性疾病中发挥着越来越重要的作用，比如高血压、血脂异常、2 型糖尿病 (T2DM)、癌症和动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD)等。即使在容易被忽视的临床前阶段，超重和肥胖也与血压升高、血脂异常和胰岛素敏感性降低密切相关。

此外，自1980年以来，70多个国家的肥胖患病率翻了一番，因此，临床上迫切需要有效的抗肥胖干预措施。肥胖是遗传和环境因素（包括饮食、食物成分和生活方式）之间相互作用的结果。而肠道微生物群的组成，最近已被证明会影响肥胖的发展，因为它通过影响营养吸收和调节能量代谢来影响宿主的营养状况。一种可能增强肠道微生物群的策略是服用益生菌，益生菌是一种活的微生物，当摄入足够量时可以为宿主提供益处。乳酸杆菌是最著名的益生菌物种之一，已被证明有助于防止病原体在肠道定植维持肠道屏障的完整性，以及改善胰岛素分泌和代谢状态。本项研究旨在探究补充乳酸菌是否可以改善代谢参数并有助于预防超重或肥胖成年人的各种慢性疾病。

研究人员对截至2022年4月的总共七个电子数据库和两个试验登记册进行了文献搜索，以确定符合条件的RCT，以评估补充乳酸杆菌对超重或肥胖成人的影响。然后使用随机效应模型汇总平均差 (MDs) 或标准化平均差进行了相关性分析。

研究最后总共纳入了9项符合条件的RCT，总共有598名参与者。研究人员发现补充乳酸菌可显着降低低密度脂蛋白胆固醇（MD -5.27mg/dL；95% [CI] -8.28，-2.25；P=0.0006）和总胆固醇（MD -4.84 mg/dL；95% CI -8.29，-1.39；P=0.006），特别是当以胶囊、粉末或片剂形式服用12周时（≥1×10¹⁰CFU/天），或作为正常饮食的一部分。在补充12周后观察到乳酸杆菌对空腹血糖和甘油三酯都有很好的改善作用（MD -14.14mg/dL；95% CI -24.38, -3.91；P=0.007）。而乳酸杆菌对空腹血浆胰岛素和血压只有短期的有益作用，对高密度脂蛋白胆固醇没有显着的有益作用。

本项研究证实补充乳酸菌对超重或肥胖成人的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇有有益作用，在某些条件下对空腹血糖和甘油三酯也有有益作用。因此，补充乳酸菌是治疗肥胖相关疾病的一种很有前景的方法。

原始出处：

XudongQiu. et al. Effects of Lactobacillus supplementation on glycemic and lipid indices in overweight or obese adults: A systematic review and meta-analysis. Clinical Nutrition.2022.