JAMA Netw Open：小儿2型糖尿病患者多囊卵巢综合征患病率的系统回顾和meta分析
2022-02-27 从医路漫漫 MedSci原创
全球儿科2型糖尿病(T2D)的患病率正在增加。患有T2D的女孩有发展多囊卵巢综合征(PCOS)的风险，但在患有T2D的女孩中多囊卵巢综合征的患病率尚不清楚。
重要性：全球儿科2型糖尿病(T2D)的患病率正在增加。患有T2D的女孩有发展多囊卵巢综合征(PCOS)的风险，但在患有T2D的女孩中多囊卵巢综合征的患病率尚不清楚。
目的：确定患有T2D的女孩PCOS的患病率，并评估肥胖和种族与该患病率的关系。
数据来源：在这一系统综述和meta分析中，检索了MEDLINE、Embase、CINAHL、Cochrane中央对照试验登记册、Cochrane系统综述数据库、Web of Science: Conference Proceedings Citation Index-Science，以及其他文献，检索时间从成立之初到2021年4月4日。
研究人员选择：两名评审员独立筛选了观察性研究设计的研究，该研究招募了10名或10名以上的参与者，并报告了T2D女孩PCOS的患病率。
数据提取与综合：使用经过验证的工具评估偏倚风险，使用牛津循证医学中心标准评估证据水平。采用随机效应荟萃分析。本研究遵循《流行病学观察性研究荟萃分析》(MOOSE)报告指南。
主要成果和措施：这项系统性研究的主要结果是多囊卵巢综合征在患有多囊卵巢综合征的女孩中的患病率。次要结果包括评估肥胖和种族与多囊卵巢综合征患病率的关系。
结果：在722项筛选研究中，有6项研究涉及470名患有T2D的女孩(确诊时的平均年龄为12.9-16.1岁)，符合纳入标准。PCOS患病率(加权百分比)为19.58%(95%可信区间为12.02%~27.14%；I2=74%；P=0.002)。异质性是中度到高度的；然而，在排除了没有报告PCOS诊断标准的研究后，这种异质性显著降低，导致计算出的患病率(加权百分比)为24.04%(95%CI，15.07%-33.01%；I2=0%；P=.92)。由于缺乏数据，无法确定肥胖和种族之间的联系。
表1 纳入研究的特点
图1 森林图显示儿童2型糖尿病患者多囊卵巢综合征的患病率
图2 森林图显示儿童2型糖尿病患者多囊卵巢综合征(PCOS)在青春期PCOS定义后的研究中的患病率
结论：在这个荟萃分析中，大约每5个T2D女孩中就有1个患有多囊卵巢综合征，但这个荟萃分析的结果应该谨慎考虑，因为包括更多女孩的研究没有报告用于诊断多囊卵巢综合征的标准，这是对于青春期的挑战。肥胖和种族与T2D女孩PCOS流行的相关性需要进一步评估，以帮助确定高危亚群，并实施早期评估和治疗策略，以改善这一T2D相关合并症的管理。
原文出处：Cioana M, Deng J, Nadarajah A, et al.Prevalence of Polycystic Ovary Syndrome in Patients With Pediatric Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis.JAMA Netw Open 2022 02 01;5(2)
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