JAHA：慢性高血压妇女的不良母婴结局
2023-03-01 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
慢性高血压是母婴不良结局的主要危险因素。对于患有慢性高血压的妇女，妊娠期降压治疗可降低妊娠和产后心血管事件的风险。
妊娠期慢性高血压，定义为妊娠前高血压或妊娠20周前诊断的高血压，在美国占妊娠期的1%-4%，在法国占妊娠期的1.7%。先前的研究报告了慢性高血压和其他妊娠高血压疾病患病率的时间趋势增加，可能与产妇初产年龄较大和肥胖患病率增加有关。有研究表明，慢性高血压是妊娠期和产后母婴结局的危险因素。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是估计慢性高血压与不良母婴结局的关系，并评估抗高血压治疗和这些结局的影响。
研究人员利用法国国家健康数据系统的数据，确定并将所有在2010年-2018年期间分娩第一个孩子的法国妇女纳入了CONCEPTION队列。妊娠前慢性高血压是通过购买抗高血压药物和住院期间诊断来确定的。研究人员使用泊松模型评估母胎结局的发生风险比(IRRs)。
该研究共纳入2822616名妇女，其中42349名(1.5%)患有慢性高血压，22816名在妊娠期间接受了治疗。在泊松模型中，高血压妇女母胎结局的校正IRR (95%CI)如下:婴儿死亡1.76(1.54-2.01)，小胎龄儿1.73(1.60-1.87)，早产2.14(1.89-2.43)，子痫前期4.58(4.41-4.75)，剖宫产1.33(1.27-1.39)，静脉血栓栓塞1.84(1.47-2.31)，卒中或急性冠状动脉综合征2.62(1.71-4.01)，产后产妇死亡3.54(2.11-5.93)。在患有慢性高血压的妇女中，孕期服用降压药可显著降低妊娠期和产后发生产科出血、卒中和急性冠状动脉综合征的风险。
由此可见，慢性高血压是母婴不良结局的主要危险因素。对于患有慢性高血压的妇女，妊娠期降压治疗可降低妊娠和产后心血管事件的风险。
原始出处：
Grégory Lailler,et al.Adverse Maternal and Infant Outcomes in Women With Chronic Hypertension in France (2010–2018): The Nationwide CONCEPTION Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.027266
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