J Am Acad Dermatol：冰袋VS.局部利多卡因-丁卡因混合物在腋窝激光脱毛中控制疼痛的效果

激光脱毛是减少多余体毛的一种常见而有效的方式。虽然通常耐受性良好，但激光脱毛可能会引起中度急性疼痛，往往需要在术中进行疼痛控制。最常见的疼痛控制方法之一包括治疗前应用局部麻醉，如2.5%利多卡因和2.5%普利卡因的混合物。另一种减少疼痛的方法是对治疗部位进行预冷。近日，发表于J Am Acad Dermatol的一项随机对照试验旨在比较冰袋和外用利多卡因-丁卡因在腋窝激光脱毛期间减少疼痛的效果。

参与者被随机分配到一个腋窝接受外用麻醉剂，另一个腋窝在每月3次810纳米二极管激光治疗前接受冰袋。主要终点是参与者报告的激光治疗后立即和5分钟后的视觉模拟量表（VAS）上的疼痛。治疗后的红斑、整体水肿和毛囊周围水肿由2名盲目的测光师评估。记录了皮肤温度、患者的喜好和不良事件。

结果显示，在90次计划的激光治疗中，有88次（98%）是随机进行的。参与者报告说，与冰块相比，使用利多卡因-小苏打的激光治疗后的VAS评分更高（P = 0.03）。五分钟后，参与者报告使用冰块的VAS得分更高（P = 0.03）。在88次治疗中的53次（60.2%）后，参与者报告更喜欢冰敷（P = 0.055）。没有严重不良事件的报告。

综上所述，该研究结果表明，虽然冰敷和局部麻醉的疼痛控制与治疗后的时间有关，但这两种方式在与腋窝激光脱毛相关的疼痛减轻程度上并无差异。在为特定的临床情况选择最佳的减少疼痛的方法时，耐受性、便利性以及病人和提供者的偏好可能起着重要作用。该研究的局限性在于所有参与者都是白种人或亚洲人，Fitzpatrick皮肤类型为I至III型，腋下毛发粗黑，这可能会限制研究结果的普遍性。

原始出处：

Wanjarus Roongpisuthipong, et al., Comparative effectiveness of ice packs versus topical lidocaine-prilocaine mixture for pain control in laser hair removal of the axilla: A rater-blinded randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2023 Mar;88(3):617-622. doi: 10.1016/j.jaad.2022.11.022.