Radiology：那些被Li-RADS判为4到5级的肝儿们最后怎么样了？
2018-06-07 shaosai MedSci原创
本研究旨在确定患有慢性肝病且进行了钆喷酸钠增强MR成像并于肝成像报告和数据系统（Li-RADS；版本2014）中为4类（LR-4）和5类（LR－5）结节的患者在经过初始治疗后的结果。
本研究旨在确定患有慢性肝病且进行了钆喷酸钠增强MR成像并于肝成像报告和数据系统（Li-RADS；版本2014）中为4类（LR-4）和5类（LR－5）结节的患者在经过初始治疗后的结果。
本回顾性研究中共有260例确定Li-RADS类别的患者，包括LR -4类（n＝132）和LR-5类（n＝128）结节。患者于2012年1月至2012年12月之间确诊，并根据巴塞罗那临床肝癌分期系统进行切除、肝移植、射频消融（RFA）或经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗。随访一直持续到2016年8月31日。比较LR-4和LR-5患者局部肿瘤复发（ILRS）和远处肿瘤复发（IDRS）和无复发生存率（RFS）的发生率。对于每个类别，又在四种治疗情况下对ILRs、IDRS和RFS分别进行了比较。
结果为LR-5患者手术切除率明显高于LR－4患者（分别为72.7%（128例中有93例）比41.7%（132例中有55例）；P＜0.001），但LR-5患者RFA治疗率较低（19.5% [128 例中有25例 ] 比 30.3% [132例中有40例]，P＝0.047），LR-5患者TACE治疗率也低（6.3% [128例 中有8例 ] 比 22.0% [132例中有29例]，P＜0.001）。ILRS和IDRs在LR-4和LR-5患者的治疗类型上没有显着差异（分别为0%-48.3%、[29例中有14例]比25%[8例中有2例 ]、P =0.423； 0%-55.2% [29例中有16例] 比 0%-37.5% [8中有3例]， P=0 .447）。两组间RFS无明显差异（36.3个月比 41.7个月，P＝0.084）。两种类型的患者进行肝移植治疗后均无局部或远处肿瘤复发。相比于RFA和TACE治疗，LRF-4和LR-5患者进行肝切除术后的RFS均较高，而ILR和IDR均较低。
本研究说明当按照治疗方式来分类时，LR－4结节患者表现出与LR－5结节患者相似的ILRs和IDRs。二者之间的RFS也相似。在四种初始治疗中，肝移植和切除均表现出较好的局部肿瘤控制，其RFS比RFA或TACE治疗长。
原始出处：
Choi SH， Byun JH， Lim YS. et al.Liver Imaging Reporting and Data System： Patient Outcomes for Category 4 and 5 Nodules.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018170748
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