CLIN CHEM LAB MED：真空采血管欠充会导致血清和肝素血浆乳酸脱氢酶活性升高？

通常，乳酸脱氢酶(LD)活性常规监测可用于恶性疾病的治疗风险分层，但也容易受到分析前的影响。

本研究系统地分析了定义的分析前条件对真空采血管(血清[SE]、肝素血浆[HP])中溶血敏感性参数LD、钾(K)和溶血指数的影响。通过静脉穿刺采集健康志愿者的血液。将采集管填充或未填充到大约50%，然后直接处理或在室温下保存4小时。对钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、LD、肌酸激酶(CK)、总胆固醇和溶血、黄疸和血脂指标进行分析。在另一子集采集管中确定填充速度。在住院患者队列（n = 74,751）中再次确认了健康志愿者中的发现，该队列分析了血浆产量和LD数据分布。

研究结果显示，HP组LD活性高于SE组。填充不足导致较高的LD值(SE: +21.6%;HP: +28.3%)， K (SE: +4.2%;HP: +5.3%)，溶血指数(SE: +260.8%; HP: +210.0%)，其他分析物基本保持不变。在HP和SE收集管中，前半段管道的填充速度大约是后半段的3倍。重要的是，在常规患者中，血浆产量也与LD呈负相关。通过计算参考限值，患者队列的最低血浆产量四分位显示的LD值明显超过当前的参考推荐值。

研究结果表明，采集未充满会导致较高比例的血液以较高的速度吸入，并导致LD升高。在临床上出现异常的LD活性升高的病例中，应考虑这一因素的影响。

原始出处：

Nick Neuwinger,Dirk Meyer zum Büschenfelde,Underfilling of vacuum blood collection tubes leads to increased lactate dehydrogenase activity in serum and heparin plasma samples

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！