腹壁颅骨瓣
2022-10-08 放射沙龙 放射沙龙 learningradiology
移植入腹壁的颅骨瓣【概述】1.有时，部分颅骨需要被紧急去除以缓解增高的颅内压（去骨瓣减压术）2.大多数见于急性硬膜下血肿。
39岁，近期外伤史
腹部CT扫描轴位及矢状位（骨窗）
骨窗示颅骨CT扫描
最可能的诊断是什么?
1.骨化性瘢痕
2.异位骨化
3.异物留存
4.颅骨瓣
5.腹腔引流管
【答案】
4.腹壁颅骨瓣
【讨论】
移植入腹壁的颅骨瓣
【概述】
1.有时，部分颅骨需要被紧急去除以缓解增高的颅内压（去骨瓣减压术）
2.大多数见于急性硬膜下血肿
3.剩余的硬膜可缝在一起，且患者需佩戴保护性头盔
4.尽管其他材料可用于替代颅骨瓣，但有时患者自身的颅骨瓣可被保存以再利用
5. 从美容方面来讲，这能产生最好的结果
6.颅骨瓣可被固定、储存在无菌溶液中，或缝在患者腹部皮下组织内，在这里颅骨瓣的生存力可被身体保存下来
7.颅骨瓣储存在腹壁的优点包括无菌及为软骨母及骨母细胞的发育成熟提供持续的营养
8.典型的颅骨瓣回置在移除后6-20周
【临床表现】
近期去骨瓣减压术或偏侧颅骨切除术病史
【影像学表现】
1.颅骨部分骨质缺如
2.前腹壁内可见颅骨瓣，具有颅骨内外板的典型表现
【鉴别诊断】
瘢痕骨化
【并发症】
1.感染
2.坏死
移植入腹壁的颅骨瓣：
腹部CT轴位及矢状位重建骨窗示右前腹壁（白箭头）颅骨瓣。此颅骨瓣是在去骨瓣减压术时移除的左侧顶骨（黄箭头），储存于腹壁用于再移植。
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