Circ Cardiovasc Interv：PCI治疗放射相关CAD的死亡率研究
2016-06-29 Mechront 译 MedSci原创
与标准的动脉粥样硬化性冠心病（CAD）患者相比，既往外照射治疗的CAD患者进行冠状动脉冠状动脉介入术（PCI）后，其短期和长期的死亡风险均增加。克利夫兰诊所心脏和血管研究所的Milind Y. Desai博士和同事对314名连续PCI治疗的患者进行了观察性研究。患者分两组：体外放射治疗的CAD组（EBRT；n = 157）和以前没有EBRT曝光的CAD患者（对照组；n = 157）。研究以全因死亡
与标准的动脉粥样硬化性冠心病（CAD）患者相比，既往外照射治疗的CAD患者进行冠状动脉冠状动脉介入术（PCI）后，其短期和长期的死亡风险均增加。
克利夫兰诊所心脏和血管研究所的Milind Y. Desai博士和同事对314名连续PCI治疗的患者进行了观察性研究。患者分两组：体外放射治疗的CAD组（EBRT；n = 157）和以前没有EBRT曝光的CAD患者（对照组；n = 157）。研究以全因死亡率为主要终点；心血管疾病死亡率为次要终点。
在平均随访6.6年后的年内，发生了101例死亡。EBRT组和对照组分别为59（59%）例和42 (42%)例（P = .04）。多变量Cox比例风险模型显示，以前的EBRT和全因死亡率存在持续性的关联，并且是独立的（HR = 1.85; 95% CI, 1.21-2.85）。
其他独立增加全因死亡率的因素包括球囊血管成形术或BMS置入位置 vs.DES置入位置(HR = 2.5; 95% CI, 1.61-3.97)、SYNTAX得分至少11（样本中位数；HR = 1.99；95% CI，1.32-3.04）、心功能III级或IV级（HR = 1.83；95% CI，1.15-2.91）、吸烟史（HR，1.88；95% CI，1.1-3.09）和年龄65岁以上（HR = 1.7；95% CI，1.07-2.07）。
69例患者发生了心血管疾病死亡，EBRT组和对照组分别为37 (54%)例和32 (46%)例。此外，EBRT组63%的死亡（n = 37）被确定为相关的心血管疾病原因。调整年龄、性别、NYHA心功能III级或IV级、SYNTAX得分和PCI类型后的非匹配分析显示，以前的EBRT暴露是心血管死亡率的持续性独立预测因子(aHR = 1.7; 95% CI, 1.06-2.89)。
研究结果表明，既往EBRT为PCI术后全因死亡率和心血管死亡的独立危险因素。
原始出处：
Reed GW, et al. Long-Term Mortality in Patients With Radiation-Associated Coronary Artery Disease Treated With Percutaneous Coronary Intervention.Circ Cardiovasc Interv. 2016;doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003483.
Radiation-associated CAD confers increased mortality risk after PCI.Healio.June 28, 2016
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