JACC：高血压与死亡呈U型曲线的新证据
2014-08-29 MedSci MedSci原创
高血压看似寻常，但控制起来颇有学问，到底血压降到什么程度最为适宜？一项对40万高血压患者进行分析的研究发现，将收缩压控制在130~139 mmHg，舒张压控制在60~79 mmHg，肾脏衰竭和死亡的风险最低。 如果患者的血压不在130~139/60~70 mmHg这个范围内，就会有一定问题。就收缩压而言，与在130~139 mmHg者相比，120~129 mmHg者肾脏衰竭风险增加10%，血压在1
高血压看似寻常，但控制起来颇有学问，到底血压降到什么程度最为适宜？一项对40万高血压患者进行分析的研究发现，将收缩压控制在130~139 mmHg，舒张压控制在60~79 mmHg，肾脏衰竭和死亡的风险最低。
如果患者的血压不在130~139/60~70 mmHg这个范围内，就会有一定问题。就收缩压而言，与在130~139 mmHg者相比，120~129 mmHg者肾脏衰竭风险增加10%，血压在140~149 mmHg者肾脏衰竭和死亡风险增加40%。
“血压控制目标太过激进，结果并不好。我们希望这项研究能够为更精准有效地进行个体化治疗提供启示。”研究者说。
这项美国的研究，对2006~2010年就诊的约398,419位高血压患者的医疗记录进行了分析。其中30%患有糖尿病，另外25182（6.3%）位死亡，以及ESRD占1.2%。以致死率/ESRD作为复合终点
该医疗中心通过建立高血压注册、邮件或电话改善依从性以及读取每日血压测量结果等手段，在8年内使得高血压患者的控制率从44%上升到80%。过高与过低的血压与收缩压130-139mmHg和60-79 mmHg舒张压相比，均预后不佳。
原始出处：
Sim JJ, Shi J, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K, Jacobsen SJ.Impact of Achieved Blood Pressures on Mortality Risk and End-Stage Renal Disease Among a Large, Diverse Hypertension Population.J Am Coll Cardiol. 2014 Aug 12;64(6):588-97.
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