JACC：经股动脉主动脉瓣置换术的性别差异
2019-09-26 xing.T MedSci原创
在这个全球合作研究中，女性和男性患者30天死亡率和卒中发生率相似。但是，TAVR后女性患者术后威胁生命或大出血发生率更高。在2007年至2018年期间，男性患者的死亡率下降幅度大于女性。
经股动脉主动脉瓣置换术（TAVR）是重度主动脉瓣狭窄患者指南推荐的治疗手段。男性和女性患者基线特征有所不同，这可能会影响手术结局。近日，心血管领域权威杂志JACC上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估近十年来全球接受经股动脉TAVR的女性与男性之间的差异。
CENTER协作中心是2007-2018年期间全球接受经股动脉TAVR患者水平的数据集（ N=12381）。在这项回顾性分析中，研究人员评估了男性和女性患者在基线患者特征、30天卒中和死亡率以及住院结局方面的差异。研究人员还评估了男性和女性患者结局以及死亡预测因素随时间的变化情况。
研究人员纳入了58％（n=7120）的女性患者和42％（n=5261）的男性患者。女性的高血压和肾小球滤过率<30ml/min/m2的患病率较高，但其它传统心血管合并症的患病率较低。男性和女性患者30天卒中发生率（2.3％ vs. 2.5％，p=0.53）和死亡率（5.9％ vs. 5.5％，p=0.17）相似。相反，女性威胁生命或大出血的风险高出50％（6.7％ vs. 4.4％，p<0.01）。在研究期间，男性的死亡率比女性的下降幅度更大（分别为60％和50％，两者均有p<0.001），并且卒中发生率没有随时间降低。
在这个全球合作研究中，女性和男性患者30天死亡率和卒中发生率相似。但是，TAVR后女性患者术后威胁生命或大出血发生率更高。在2007年至2018年期间，男性患者的死亡率下降幅度大于女性。
原始出处：
Wieneke Vlastra.et al.Gender Differences in Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Replacement.Journal of the American College of Cardiology.2019;http://www.onlinejacc.org/content/early/2019/09/19/j.jacc.2019.09.015
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