Neurology：动脉瘤性蛛网膜下腔出血后癫痫
2015-06-08 李志行 译 MedSci原创
我们的研究目的为通过一基于人口的队列研究进而阐明来源于囊性颅内动脉瘤(sIA)的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后癫痫的发病率以及危险因素。研究方法：Kuopio sIA数据库包括Kuopio大学医院收治的东芬兰地区所有未破裂和破裂的sIA病例。处方药的应用包括可报销的抗癫痫药，此类药已经进入芬兰国家注册。我们分析了自1995年至2007年876位sIA-SAH患者的癫痫以及死亡的累积发病率和独立
我们的研究目的为通过一基于人口的队列研究进而阐明来源于囊性颅内动脉瘤(sIA)的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后癫痫的发病率以及危险因素。
研究方法：
Kuopio sIA数据库包括Kuopio大学医院收治的东芬兰地区所有未破裂和破裂的sIA病例。处方药的应用包括可报销的抗癫痫药，此类药已经进入芬兰国家注册。我们分析了自1995年至2007年876位sIA-SAH患者的癫痫以及死亡的累积发病率和独立的危险因素。应用竞争风险分析来准确评估发生癫痫的可能性，因为sIA-SAH后癫痫以及死亡可能存在共同的危险因素。
研究结果：
随访终止于研究对象(n = 200) 的死亡或直到2008年12月31日，随访中点为76个月，在发生sIA-SAH后8个月期间有113位患者被诊断为癫痫。sIA-SAH后1年，癫痫的累计发病率为8%，5年时为12%。颅内出血（ICH）>15cm3的患者，有33%进展为癫痫。876位sIA-SAH患者中，关于癫痫的独立危险因素为ICH >15cm3、Hunt-Hess分级III–V级以及急性癫痫发作等。
研究结论：
癫痫的5年累计发病率为12%。sIA-SAH后12个月死亡率和癫痫存在共同的独立危险因素。可以利用大脑组织的基本损伤征象来预测sIA-SAH幸存者两周内癫痫的发生，其中最显著的为ICH。
原始出处：
Huttunen J1, Kurki MI2, von Und Zu Fraunberg M2, Koivisto T2, Ronkainen A2, Rinne J2, Jääskeläinen JE2, Kälviäinen R2, Immonen A2.Epilepsy after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: A population-based, long-term follow-up study.Neurology. 2015 Jun 2;84(22):2229-37. doi: 10.1212/WNL.0000000000001643. Epub 2015 May 6.
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