J Hepatol：Sofosbuvir/velpatasvir治疗HCV基因1-4型肝移植患者，疗效显著且安全
2018-09-22 MedSci MedSci原创
SOF/VEL治疗HCV基因1-4型肝移植患者，疗效显著且安全。
研究背景和目的：Sofosbuvir（一种NS5B抑制剂）联合velpatasvir（一种NS5A抑制剂） (SOF/VEL)，治疗HCV基因1-6 患者12周，可产生较高持续性病毒学应答率（SVR12）；而且没有预期的临床相关药物与免疫抑制剂的相互作用。本研究评估了 SOF/VEL药物治疗肝移植后复发性慢性基因1-4型丙肝病毒感染患者的安全性和有效性。
研究方法：HCV患者每日接受SOF/VEL （400/100mg）治疗，共治疗12周。这些患者为经治患者或初治患者，或存在失代偿性肝硬化或不存在肝硬化。研究主要终点为SVR12和由于副反应而终止实验的比例。
研究结果：在这项研究中，共有79例患者参与并接受了治疗（37例患者为基因1型、3例患者为基因2型、35例患者为基因3型和4例患者为基因4型）。其中，81%的患者为男性，82%的患者为白人，18%的患者存在肝硬化，59%的患者为经治患者。最常用的免疫抑制剂分别为塔克莫司（71%），麦可酚酸（24%），环孢霉素（14%）和阿扎匹林（11%）。SVR12的比率是96%。根据基因型，SVR12的比率为95%（基因型1），100%（基因型2），97%（基因型3），100%（基因型4）。两例患者出现了病毒学复发：一例为基因1a型，患者为经治患者，且未出现肝硬化；1例患者为基因3型，为非硬化和经治患者。1例患者因高血糖而终止 SOF/VEL治疗。没有与SOF/VEL治疗相关的系列或严重并发症出现；在研究期间，没有肝移植排斥事件或死亡发生。
研究结论：SOF/VEL治疗HCV基因1-4型肝移植患者，疗效显著且安全。
原始出处
Agarwal K， Castells L， Mullhaupt B， et al. Sofosbuvir/velpatasvir for 12weeks in genotype 1-4 HCV-infected liver transplant recipients. J Hepatol， 2018， 69(3)， 603-607.
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