Gut:上市药物对肠易激综合征腹泻及大便性状的比较研究

2019-04-20 MedSci MedSci原创

研究认为,在对IBS-d和IBS-m的药物治疗RCTs的荟萃分析中,研究人员发现所有药物都优于安慰剂,但阿洛司酮和雷莫司琼的疗效最佳

超过一半的肠易激综合征(IBS)患者有腹泻(IBS-D)或混合型粪便 (IBS-M)症状。在没有安慰剂对照的试验情况下,目前药物疗法的相对有效性尚不清楚。近日研究人员开展荟萃分析研究,对这一课题进行了考察。

研究人员搜索了Medline、Embase、Embase Classic、Cochrane Central Register of Controlled Trials和Clinicaltrials.gov,以确定随机对照试验(RCTs),来评估上市的药物疗法(阿洛司酮、艾沙杜林、雷莫司琼和利福昔明)对患有IBS-D或IBS-M的成人的疗效。

18个符合要求的RCTs(7项阿洛司酮,5项雷莫司琼,2项利福昔明和4项艾沙杜林),共9844名患者。根据 FDA推荐的IBS试验终点,在12周时,所有患者的IBS-D或IBS-M的治疗效果均优于安慰剂。根据FDA推荐的改善腹痛和大便状态的复合终点、对IBS整体症状的影响和对粪便状态的影响,阿洛司酮1 mg每日两次组的疗效排名第一。雷莫司琼2.5μg,每日1次,对腹痛影响排名第一位。与安慰剂相比,阿洛司酮1mg每日两次和雷莫司琼2.5μg每日一次的不良事件总数显著增加。利福昔明550 mg,每日三次,安全性居第一位。除利福昔明550 mg每日3次外,便秘在所有药物中均有明显增加。

研究认为,在对IBS-d和IBS-m的药物治疗RCTs的荟萃分析中,研究人员发现所有药物都优于安慰剂,但阿洛司酮和雷莫司琼的疗效最佳。

原始出处:


本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

AJG: 肠易激综合征不会增加死亡风险

死亡问题是肠易激综合征(IBS)患者寻求医疗治疗的常见驱动因素。关于IBS死亡率的数据很少,基于人群的研究规模有限。本项研究旨在通过大人群样本进行IBS的死亡率的评估。

Dig Liver Dis: 嗜酸乳杆菌混合物治疗肠易激综合症的疗效分析

在没有完全治愈的治疗方法的情况下,肠易激综合症患者会寻求替代策略,例如益生菌。当前名为LAPIBSS的试验旨在证明嗜酸乳杆菌 2菌株混合物改善肠易激综合症症状的功效。

GUT:粪便菌群移植对肠易激综合征患者的疗效

有学者已尝试从健康供体向肠易激综合征(IBS)患者进行粪便菌群移植(FMT)进行疾病治疗。本项研究旨在进行更深入的研究。

Gastroenterology: 肠易激综合征患者和胆汁酸吸收不良者患者的粪便微生物群之间的差异

肠易激综合症(IBS)是一种异质性疾病,本项研究分析了有和没有IBS的患者的粪便微生物群差异,以期望可以进行疾病鉴别。

Lancet Gastroen Hepatol:传统肠易激综合征治疗手段疗效比较研究

研究认为,在众多传统肠易激综合征治疗手段中,薄荷油胶囊在改善症状,三环类抗抑郁药在改善腹痛方面有优势,但上述研究具有较高的偏倚风险

抑郁和焦虑与抑郁症,肠易激综合征和炎症性肠病患者的躯体症状相关

大脑与肠道可通过脑肠轴(BGA)进行不间断的双向交流。精神疾病常见于胃肠疾病患者,反之亦然。