氧合指数和NT-proBNP作为急性肺栓塞中肺动脉高压和通气/灌注不匹配的预测因素
2023-02-27 刘少飞 MedSci原创 发表于上海
利用血清中的心脏生物标志物水平和动脉氧合指数（OI）值建立一个预测肺循环和动脉气体交换功能状态的模型。
研究背景：
肺动脉压（PAP）的大小和通气/灌注（V/Q）不匹配的程度对评估急性肺栓塞（APE）的预后至关重要。肺动脉压力（PAP）的大小和通气/灌注（V/Q）不匹配的程度对于评估急性肺栓塞（APE）的预后至关重要。我们旨在利用血清中的心脏生物标志物水平和动脉氧合指数（OI）值建立一个预测肺循环和动脉气体交换功能状态的模型。
材料和方法：
这项单中心的回顾性观察队列研究包括224名APE患者。多变量线性回归和泊松回归被用来检验心脏生物标志物、OI、PAP和V/Q失配之间的统计学关联。诊断效率由接收器操作特征（ROC）曲线计算。
研究结果：
血清中肌钙蛋白I（TNI）、N-末端脑钠肽（NT-proBNP）的水平和动脉OI的大小与PAP和V/Q不匹配显著相关（P < 0.05）。多变量线性回归显示，NT-proBNP血清水平（β = 0.002，P < 0.001）和OI值（β = -0.022，P = 0.001）显著影响PAP。动脉OI（β = -0.039，P < 0.001）对灌注扫描确定的肺血管阻塞（PVO）的百分比有显著影响。泊松回归显示，OI（赔率：0.995，P < 0.001）是预测V/Q不匹配的肺段数量的一个因素。预测肺动脉高压的NT-proBNP和OI的ROC曲线下面积（AUC）值分别为0.716和0.730，对于V/Q不匹配扫描，结果分别为0.601和0.634。
研究结论：
动脉OI和血清中的心脏生物标志物水平可作为肺动脉高压和V/Q失配的指标。
参考文献：
Ye W, Chen X, Li X, Guo X, Gu W. Oxygenation index and NT-proBNP as predictors of pulmonary hypertension and ventilation/perfusion mismatch in acute pulmonary embolism. Front Cardiovasc Med. 2023 Feb 6;10:1090805. doi: 10.3389/fcvm.2023.1090805. PMID: 36815020; PMCID: PMC9940751.
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