ACAAI 2023:亚麻籽虽好,但警惕其可能导致过敏

2023-11-22 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

尽管亚麻籽过敏仍然很少见,但从多项病例来看,亚麻籽作为过敏性休克或接触性皮炎的潜在病因越来越重要。

亚麻籽是亚麻的成熟种子,有浓郁的坚果风味。除了富含和奇亚籽类似的营养素外,比较特殊的是它还富含木酚素,含量比其它食物高出100倍以上。尽管亚麻籽过敏的情况很少见,但专家建议,随着亚麻籽在生活中的盛行,越来越多地用于食品、艺术用品、化妆品、乳液和动物饲料中,过敏症患者应该对亚麻籽过敏有所警惕。

在2023年美国过敏、哮喘免疫学学院年会(ACAAI)会上公布了两个与亚麻籽过敏有关的棘手病例。这些病例进一步证明了亚麻籽在摄入和皮肤接触后都可能引起过敏反应。

在一个病例中,一名 18 个月大的幼儿在吃了预拌有亚麻籽的燕麦片后出现了过敏反应。燕麦片中含有约 1,800-2,200 毫克亚麻籽蛋白,这名男孩在食用燕麦片 20 分钟后,脸部和胸部出现皮疹。这是他第一次吃亚麻籽,皮疹在 4 小时后消失。经过血液免疫球蛋白 E(IgE)水平检测,这名男孩被诊断为亚麻籽的 IgE 介导反应。

佛罗里达州迈阿密杰克逊卫生系统的住院医师 Alana Xavier De Almeida 说,亚麻籽过敏在成人中也有报道,但在儿童中很少见。亚麻籽过敏症一般报告不足,因为患者或家属可能不会将其联系起来,而可能会将注意力放在更常见的症状原因上。

另一个病例是艺术家的油画颜料中含有亚麻籽。研究者介绍说,该病例涉及一名艺术家因手上反复出现皮疹而就诊,最终被转诊进行过敏测试。我们询问了她的病史,并要求她提供作画时使用的所有材料,包括木炭、颜料和画笔清洁液。检查结果显示,她的油画颜料中含有亚麻籽/亚麻籽油。使用粘贴在背面的测试井进行了斑块测试。测试表明,48 小时和 72 小时后会出现明显反应。研究者表示,过敏导致患者手指疼痛裂开,影响了她至少一年的绘画,后来亚麻籽被确定为相关过敏原,建议她改用非亚麻籽油漆。

当然,对亚麻籽过敏并不是什么新鲜事,几十年前就有文献记载了相关病例。在 2010 年发表的一份报告中,加拿大纽芬兰圣约翰的过敏症专家安德鲁-奥基夫(Andrew O'Keefe)医学博士及其同事详细介绍了四例亚麻籽过敏病例,患儿年龄在 17 个月到 8 岁之间。这些病例报告的症状包括荨麻疹、刺痛、呕吐和嘴唇血管性水肿。

另一个例子是 2022 年Journal of Allergy and Clinical Immunology Global上的报道。印第安纳州印第安纳波利斯私人诊所的过敏学家 Mark Holbreich 医生报告了一例 11 个月大的婴儿患严重亚麻籽过敏性休克的病例。该论文得出结论:亚麻籽过敏很可能是由于经常接触装有亚麻籽的动物的物品导致的皮肤暴露而发生皮肤过敏。

总之,尽管亚麻籽过敏仍然很少见,但从多项病例来看,亚麻籽作为过敏性休克或接触性皮炎的潜在病因越来越重要。

参考资料

Flaxseed Allergy Possible Through Ingestion or Contact.https://www.medscape.com/viewarticle/998450

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