JAHA：降压药物不依从性的全球负担、地区差异、趋势和健康结局
2022-09-04 MedSci原创 MedSci原创
虽然在全球范围内检测到降压药物不依从性的高发生率，但在中低收入和非西方国家检测到更高的发生率。
降压药物不依从是导致血压控制不佳，它是导致全球心血管疾病和死亡率的主要原因。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员通过对2010年至2020年期间的数据进行了系统评价和荟萃分析，调查了降压药物不依从性全球流行病学数据、地区差异和趋势。研究人员从多个医学数据库和临床试验网站上检索了文章，并纳入了报告降压药物不依从性患者比例的观察性研究。
此外，研究人员提取了降压药物不依从性导致的健康结局、出版年份、首次招募年份、降压药物不依从性的患者比例。两位作者筛选了摘要和全文，根据收入水平和地点对国家进行了分类，并提取数据。研究人员采用患病率关键评估工具用于对纳入的研究进行评分，并使用固定效应模型进行患病率荟萃分析，以及通过Meta回归分析患病率趋势。关于不依从性对健康结局的影响的证据的确定性根据建议、评估、发展和评估的分级进行评级。
该分析共纳入了161项研究。受不同检测方法的影响，降压药物不依从性的全球患病率为27%至40%。不依从性在低收入和中等收入国家比在高收入国家更为普遍，在非西方国家比在西方国家更为普遍。2010年至2020年期间未检测到患病率的显著上升趋势。降压药物依从性差的患者血压控制不佳、高血压并发症、全因住院和全因死亡率升高。
虽然在全球范围内检测到降压药物不依从性的高发生率，但在中低收入和非西方国家检测到更高的发生率。迫切需要干预，尤其是在这些地区。目前的证据受到高度异质性的限制。
原始出处：
Eric K. P. Lee.et al.Global Burden, Regional Differences, Trends, and Health Consequences of Medication Nonadherence for Hypertension During 2010 to 2020: A Meta‐Analysis Involving 27 Million Patients.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.026582
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