Diabetes Obes Metab：2型糖尿病患者采用DPP-4is和SGLT-2is治疗疗效和安全性比较！
2017-06-29 xing.T MedSci原创
该荟萃分析结果表明相比DPP-4is，SGLT-2is能够显著降低HbA1c、FPG和体重，而没有增加在糖尿病治疗中的低血糖风险。
近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇荟萃分析文章，研究人员旨在比较二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4is）和钠葡萄糖共同转运体-2抑制剂（SGLT-2is）单药或联合二甲双胍（Met）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。
研究人员系统地检索了PubMed、EMBASE和ClinicalTrials.gov等数据库，研究人员检索了评估糖尿病患者采用DPP-4is和SGLT-2is治疗疗效和安全性的随机对照试验。研究人员采用风险比（RR）和加权平均差异（WMD）对结局进行评价。
在对25项随机试验的分析中，共涉及了14619例患者，采用SGLT-2is治疗可以显著降低糖化血红蛋白（HbA1c）[WMD为0.13%，95%可信区间（CI）为0.04-0.22%，P=0.005]和空腹血糖（FPG）（WMD为0.80mmol/L，95%CI为0.58-1.01mmol/L，P＜0.00001） 水平，相比于DPP-4is。然而，在低血糖事件的风险（RR为0.99，95%CI为0.78-1.26，P=0.92）上，这两类药物之间无显著性差异。SGLT-2is联合Met相比于DPP-4is联合Met能更好地降低空腹血糖（WMD为0.71mmol/L，95%CI为0.43-1mmol/L，P＜0.00001）。然而，在HbA1c（WMD为0.11%，95%CI为0.03-0.25%，P=0.12 ）或低血糖事件的风险（RR为1.02，95%CI为0.80-1.31，P=0.86）减少没有显著差异。
该荟萃分析结果表明相比DPP-4is，SGLT-2is能够显著降低HbA1c、FPG和体重，而没有增加在糖尿病治疗中的低血糖风险。
原始出处：
Zhiying Wang,et al.Efficacy and safety of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors versus dipeptidyl peptidase-4 inhibitors as monotherapy or add-on to metformin in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Obesity & Metabolism.2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13047/full
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