JAMA:螺内酯不改善心衰患者运动能力
2013-03-01 高晓方 译 医学论坛网
澳大利亚学者的一项研究表明,在射血分数正常心力衰竭患者中,醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗未能改善运动能力、症状和生活质量,但显著改善了舒张功能指标。论文于2013年2月27日在线发表于《美国医学会杂志》(JAMA)。 此项前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验(Aldo-DHF研究)共纳入422例心衰患者(平均年龄67岁,女性52%),并随机给予其螺内酯(25 mg/日,n=213)或安
澳大利亚学者的一项研究表明,在射血分数正常心力衰竭患者中,醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗未能改善运动能力、症状和生活质量,但显著改善了舒张功能指标。论文于2013年2月27日在线发表于《美国医学会杂志》(JAMA)。
此项前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验(Aldo-DHF研究)共纳入422例心衰患者(平均年龄67岁,女性52%),并随机给予其螺内酯(25 mg/日,n=213)或安慰剂(n=209)治疗。受试者NYHA分级为2~3级,左室射血分数>50%,伴有超声心动图舒张功能障碍证据,并且峰值摄氧量(peak VO2)<25 mL/kg/min。共同主要终点为运动能力和舒张功能。随访时间为12个月。
结果显示,与安慰剂相比,螺内酯与舒张功能(P<0.001)和左室质量指数(P=0.009)显著改善相关,同时与脑利钠肽有利变化相关(P=0.03)。在螺内酯组患者中运动能力、症状和生活治疗均未获益,6分钟步行距离减少(P =0 .03),估计肾小球滤过率降低(P < .001),血钾水平出现升高(P <0 .001)。
与心衰相关的拓展阅读:
- Congest Heart Fail :醛固酮拮抗剂可降低心衰患者死亡率及住院率
- JACC:血糖升高可预测心衰住院患者死亡率
- JACC:房颤伴心衰患者的生活质量和运动能力
- Circulation:早产对心脏结构的改变可增加心衰风险
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