Eur J Gastroenterol Hepatol：血小板/淋巴细胞比率(PLR)是评估HCV患者存在显著肝纤维化或胰岛素抵抗的有用预测指标
2017-12-18 MedSci MedSci原创
PLR是区分HCV患者存在显著肝纤维化或胰岛素抵抗的有用预测指标。
丙型肝炎病毒(HCV)感染是一项全球性的健康问题。本研究旨在验证中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR)是否可以作为间接评估丙型肝炎患者肝纤维化程度和胰岛素抵抗(IR)的指标。
本研究共入组150例丙型肝炎患者。对患者进行体格检查、BMI、肝脏功能检查、血清肌酐、全血细胞计数、血清HCV RNA载量、腹部超声等相关检查。
入组患者评估年龄为47.21±10.51岁，119例患者为男性，113例患者存在胰岛素抵抗（IR），67例患者存在显著肝纤维化。相比HCV患者，存在IR的HCV患者，PLR显著降低(74.95±37.90 vs. 94.71±31.45； P=0.032)，然而NLR并没有显著降低(P>0.05)。相比HCV患者，存在显著肝纤维化的HCV患者，PLR显著降低 (66.43±39.38 vs. 86.35±33.85； P=0.001)，然而，NLR并无显著降低(P>0.05)。PLR（临界值 ≥ 77.47），判断非胰岛素抵抗的灵敏度为78.9%，特异度为60.3%，阳性预测值为22.4%，阴性预测值为95.2%。PLR临界值 ≥ 63.71时，判断非显著肝纤维化的灵敏度为73.5%，特异度为61.2%，阳性预测值为70.1%，阴性预测值为65.1% (P=0.001).。年龄和PLR(优势比= 0.99；95%置信区间：0.976- 0.999)是IR的预测因子；而年龄、总胆红素、血清白蛋白、肝硬度和PLR(优势比= 0.98；95%置信区间：0.974- 0.994)是显著纤维化的预测因子。
PLR是区分HCV患者存在显著肝纤维化或胰岛素抵抗的有用预测指标。
原始出处
Alsebaey A， Elhelbawy M， Waked I， et al. Platelets-to-lymphocyte ratio is a good predictor of liver fibrosis and insulin resistance in hepatitis C virus-related liver disease. Eur J Gastroenterol Hepatol， 2017， Dec 13. doi： 10.1097/MEG.0000000000001013.
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