怎么预防家里女宝性早熟长不高？中国研究：警惕PAE！

骨成熟，临床上可通过骨龄（BA）评估，是指从骨化中心出现到成人骨骼形式的发育过程。骨骼成熟加速表现为超过实际年龄（CA）的BA，称为BA进展。显著的 BA 进展表明身高增长潜力减弱。换句话说，虽然患有晚期BA的儿童在童年时期比同龄人高，但他们的生长板融合得更早，并且在成年后可能比同龄人矮。不幸的是，现有的研究结果不能完全解释儿童骨成熟的加速。

邻苯二甲酸酯（PAEs）是干扰环境内分泌的化学物质，会干扰生物体内分泌系统的功能。人类广泛暴露于PAE，是人类健康的一个严重潜在问题，特别是对于处于未成熟和发育阶段的儿童。必须尽快确定PAE对骨骼加速成熟的影响，因为PAE在中国珠江三角洲地区的各种生态系统中无处不在，表明儿童几乎不断接触它们。本研究调查了PAE是否可以加速青春期早发（EOP）女孩的骨成熟。

这项病例对照研究于2018年12月至2019年8月期间招募了来自深圳儿童医院内分泌科的254名EOP女孩。采用超高效液相色谱和串联质谱法分析尿液样品中PAE（mPAEs）的10种代谢产物。BA是使用人工智能系统测量的。BA 超过实际年龄 （CA）> 2 年（BA-CA ≥ 2 年）被称为显著的 BA 进展。受试者分为A组（BA-CA≥2年，病例组）和B组（BA-CA<2年，对照组）。

为了确定PAE暴露与BA进展之间的潜在剂量 - 反应关系，研究人员在PSM后，选出93名女孩（A组31名，B组62名）。A组邻苯二甲酸单乙酯（MEP）浓度显著高于B组（11.83 μg/g vs. 7.11 μg/g，p<0.05）;两组间其他mPAE水平无显著差异。

在MEP的最低、中、最高三分位中，以及邻苯二甲酸酯的最低、中、最高三分位中，BA进展和显著进展的比例依次增加;但仅MEP最高和最低之间有统计学差异(P <0.05)。其余mPAE中，低、中、高三分位BA进展程度差异不显著，低、中、高三分位BA显著进展比例差异不显著(均P > 0.05)。

研究结果表明，MEP与EOP女童BA的进展呈正相关。暴露于PAEs可促进骨成熟。因此，未来的研究必须调查PAEs暴露对加速骨成熟的影响及其潜在机制。与此同时，我们应该提高对减少暴露于PAEs的认识，特别是对儿童。

原文来源：

Huang, S., Su, Z., Su, H. et al. Association between phthalate exposure and accelerated bone maturation in Chinese girls with early puberty onset: a propensity score-matched case–control analysis. Sci Rep 12, 15166 (2022). https://doi.org/10.1038/s41598-022-19470-4