温度升高，警惕风湿病患者易受带状疱疹侵袭！
2022-07-11 网络 网络
随着夏季的到来，全国各地的温度都开始升高，多地已经有高温预警，此时带状疱疹也迎来了高发期。
随着夏季的到来，全国各地的温度都开始升高，多地已经有高温预警，此时带状疱疹也迎来了高发期。
有研究显示，与普通人群相比，风湿病患者的带状疱疹发病率要增高 2.9 倍。这和风湿病患者的免疫功能紊乱、免疫抑制药物使用有关。并且带状疱疹的发病率和年龄、不良情绪压力成正比，因此老年人和工作压力大的职场人是高危人群。
带状疱疹的特点
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性病毒感染性皮肤病，又名“缠腰火丹”、“转腰龙”，俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。
发展迅速的红色水疱：患处首先出现潮红斑，几小时或一两天之内就迅速蔓延出现栗粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合。然后迅速变成发亮的水疱，疱液澄清。
疼痛明显：神经疼痛可在发病前或伴随皮疹出现，这种疼痛可以是刺痛或电击样疼痛，也可以是烧灼样疼痛。不少患者在带状疱疹痊愈后还有长期疼痛的后遗症。
通常在身体的一侧：皮损沿某一周围神经呈带状分布，多发生在身体的一侧，一般不超过身体中线。如单侧的胸部和背部、单侧的腹部和腰部、单侧的额部和眼睛、单侧的肢体等。
发病前可能有症状：发疹前可有轻度乏力、低热等症状，患处皮肤感到灼热或疼痛。
风湿病出现带状疱疹怎么办？
风湿病合并带状疱疹有一定的特殊性，也有少数患者症状并不典型，如果出现单侧的神经疼痛伴随皮疹，需要警惕可能是带状疱疹。
带状疱疹并不可怕，因为它有非常对证的抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等，关键是及时用药，越早用药越好。
抗病毒：内用治疗首选抗病毒类药物，如无环鸟苷。早期应用（起水疱3天内）可明显减少后遗神经痛的发生。对年龄＞55岁的患者尤为重要。免疫力低下患者可用无环鸟苷0.5 g加入到0.9%氯化钠注射中500 ml（不要用葡萄糖，否则易出沉淀）中静滴，3次/日（每8小时1次）。其他抗病毒药物如万乃洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦等也可选用。
糖皮质激素
早期应用（发病3～5天内）糖皮质激素，如强的松40～60 mg/日，早餐时顿服，可减轻炎性反应、减轻疼痛。疗程为1周，然后在1～2周内迅速减量至停药。
加巴喷丁
此药属于抗惊厥药物，可以有效治疗后遗神经痛，用药2天即可以见效。一般首次剂量100～300 mg/日，逐步增量至3次/日，然后每3天增加100～300 mg，至总量1 800～2 400 mg/日，可以有效治疗后遗神经痛。此药早期与抗病毒药物合用可以预防后遗神经痛。
普瑞巴林
普瑞巴林是一种新型钙离子通道调节剂，能阻断电压依赖性钙通道，减少神经递质的释放，临床主要用于治疗外周神经痛以及辅助性治疗局限性部分癫痫发作。首剂量150 mg，逐步增至300～600 mg/日治疗带状疱疹后遗神经痛有一定疗效。
如果带状疱疹长在头面部、眼睑部，或者外阴部位，要格外警惕，尽快确定诊断，以免留下痛苦的神经痛和瘢痕后遗症。
风湿病患者应该如何预防带状疱疹
控制好风湿病，遵医嘱服药，尽可能让免疫系统处于稳定状态。
避免熬夜、过度劳累，忌食辛辣刺激之物。
注意气温变化，及时增减衣物，预防感冒。
不要直接接触带状疱疹患者的水疱疱液，以防止感染。
发病后一定要及时去医院治疗，自行买药、涂抹药膏处理，都是不可取的。
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