SLEEP：慢性阻塞性肺疾病患者脑损伤与非快速眼动睡眠剥夺有关
2016-02-22 QQduhp 译 MedSci原创
目的由于老年人脑血管反应性降低，非快速眼动睡眠(NREM)剥夺可能导致神经元损伤。该研究的目的是评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者（血氧未降低）出现非快速眼动睡眠剥夺的流行率，此外，比较存在和不存在NREM剥夺的患者脑损伤生物标记物和神经肌肉功能的差异。 方法 115名COPD患者(全球COPD指南金指标2和3级)参与研究，他们静息状态下PaO2为60-80mmHg,年龄为40-80岁,没有睡眠
目的：老年人脑血管反应性会降低，因此非快速眼动相睡眠(NREM)剥夺可能会导致神经元损伤。该研究的目的是评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者（血氧未降低）出现非快速眼动相睡眠剥夺的流行率，此外，比较存在和不存在NREM剥夺的患者脑损伤的生物标记物和神经肌肉功能的差异。
方法：115名COPD患者(全球COPD指南金指标2和3级)参与研究，他们静息状态下PaO2为60-80mmHg,年龄为40-80岁，没有睡眠呼吸暂停(AHI<15)。此外，29名经血清S100B标记物评估诊断存在大脑损伤，并通过运动皮质激活能力和神经肌肉兴奋性评估和股四头肌最大强度测量等方式评估患者的神经肌肉功能。
结果：共有51.3%的病人(n=59)存在非快速眼动相睡眠剥夺(NREMDes)。相比不存在非快速眼动相睡眠剥夺的患者（32.9pg/ml，Q1:25.7,Q3:25.7)而言，存在非快速眼动相睡眠剥夺的患者血清S100B较高(n=14，45.1pg/ml(Q1:37.7,Q3:37.7，P=0.028)。NREMDes患者的运动皮质激活能力和兴奋性较低(P=0.03),但两组参与者肌肉力量相当(P=0.58)。
结论：超过一半的COPD患者（血氧未降低）表现出非快速眼动相睡眠剥夺，脑损伤生物标志物水平较高，股四头肌收缩达到最大程度时神经驱动力较差。肌肉力量的差异较小这说明存在代偿机制。结果表明，COPD患者脑损伤与非快速眼动相睡眠剥夺有关。
原始出处：
Francois Alexandre,et al.Brain Damage and Motor Cortex Impairment in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Implication of Nonrapid Eye Movement Sleep Desaturation.Sleep.Feb 1,2016
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