Circulation：BMI对先天性心脏病患者手术风险的影响
2017-06-19 cailingrui MedSci原创
肥胖或体重过轻都会增加心脏外科手术不良后果的风险，体重系数能否成为围术期不良后果的一项可改变的危险因素，还有待未来进一步研究发现。
体重过高或过低都会增加心脏外科手术的围术期不良后果的风险。在此之前，体重系数（BMI）对先天性心脏病患者围术期的不良影响还未得到准确评估。
一项多中心的回顾性队列研究，整合了美国胸外科医师协会2010年到2015年间收集的先天性心脏病数据库，包括了在此期间接受先天性心脏病的10-35岁患者。数据库主要记录了手术死亡率和其他的一些并发症，例如主要的不良事件、住院时间延长、创口感染或开裂等。研究人员采用多元逻辑回归的方法，考虑年龄及性别因素，评估了BMI值和产生不良后果的风险之间的联系。
在118个中心收集的18,337病例中，有16%肥胖，15%超重，53%体重正常，7%偏瘦，9%体重过轻。在偏瘦和肥胖的患者中，手术死亡率（p=0.04）和其他不良后果(p<0.0001)的风险明显增加。体重过轻会增加意外的手术和术后出血风险，而肥胖会增加伤口感染的几率。在多元变量分析中，体重系数和手术死亡率之间的关联并不显著，肥胖(OR: 1.28 p=0.008)、超重(OR: 1.29 p<0.0001)、体重过轻(OR: 1.39 p=0.002)都会显著增加手术并发症的风险。
综上所述，肥胖或体重过轻都会增加心脏外科手术不良后果的风险，体重系数能否成为围术期不良后果的一项可改变的危险因素，还有待未来进一步研究发现。
原始出处：
Michael L. O'Byrne, et al. Effect of Obesity and Underweight Status on Perioperative Outcomes of Congenital Heart Operations in Children, Adolescents, and Young Adults: An Analysis of Data from the Society of Thoracic Surgeons Database. Circulation. 2017; CIRCULATIONAHA. 116.026778
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