EUR HEART J-CARD PHA：经皮冠状动脉介入比伐卢定输注与净不良临床事件之间的关联？
2020-02-04 MedSci MedSci原创
目前，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后继续比伐卢定输注的疗效和安全性尚不确定。 因此，本研究试图调查PCI后比伐卢定输注与30天时发生净不良临床事件（NACE）的风险之间的关系。
目前，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后继续比伐卢定输注的疗效和安全性尚不确定。 因此，本研究试图调查PCI后比伐卢定输注与30天时发生净不良临床事件（NACE）的风险之间的关系。
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LEADERS的研究中，所有在PCI期间接受比伐卢定治疗的患者均根据手术后使用比伐卢定输注的方法进行分类。本分析的主要终点是30天内NACE(一种所有原因死亡、任何卒中、任何心肌梗死、所有血管重建和出血的综合指标)。主要的安全终点是BARC 3型或5型出血和明确的支架血栓形成。在15 968例患者中，有13 870例使用比伐卢定进行了PCI。 共有7148例患者在术后接受了持续的比伐卢定输注，而6722例患者接受了标准护理。 倾向评分进行协变量调整后，PCI后两种治疗之间的NACE风险无显著性[持续输注比伐卢定vs.不输注比伐卢定：3.2％vs. 3.1％，调整后的危险比（aHR）1.35，95％的置信区间（CI）0.99–1.84，P = 0.06] ）或BARC 3型或5型出血（0.7％vs. 0.7％，aHR 0.89，95％CI 0.44–1.79；P = 0.743）和明确的支架血栓形成（0.5％vs. 0.3％），aHR 1.71，95％CI 0.77-3.81，P = 0.189）。 但是，持续比伐卢定输注与ST抬高型心肌梗死（STEMI）患者的NACE风险增加和明确的支架血栓形成有关。
研究结果表明，在接受PCI治疗的所有患者中，术后30天内持续输注双valirudin与不输注双valirudin之间的NACE风险没有显著差异，但与不输注相比，在STEMI患者中，持续输注双valirudin与更高的NACE风险相关。
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