Metabolism：重度颈动脉粥样硬化患者循环脂肪因子与胆固醇外排的关系

胆固醇外排能力(CEC)作为高密度脂蛋白功能的衡量指标，与心血管事件和死亡率的风险增加以及斑块进展呈独立负相关。脂肪因子(Adipokines)是脂肪组织源性因子，可影响全身脂蛋白代谢，参与血管功能和炎症的调节。

近日，代谢性疾病领域权威杂志Metabolism-Clinical and Experimental上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究严重颈动脉粥样硬化患者CEC与循环脂肪因子水平(抗炎脂联素、促炎趋化素和抵抗素)之间的关系，并评估其对术后结局的影响。

这是一项横断面研究，随访5年。研究人员从加拿大蒙特利尔的医院中心(n=285)连续招募了计划行颈动脉内膜剥脱术的严重颈动脉粥样硬化患者。术前采集受试者空腹血液样本，用于测量血浆总量和高分子质量(HMW)脂联素、趋化素和抵抗素，并在J774巨噬细胞样细胞中进行胆固醇外排能力测定。通过病历回顾得到受试者术后5年的结局。

受试者平均年龄为70.1 ± 9.4，男性占67.0%，有各种合并症(高胆固醇血症[85.3 %]、高血压[83.5 %]、2型糖尿病[34.5 %]、冠状动脉疾病[38.6 %])以及既往有脑血管症状(77.9 %)。CEC与总脂联素和高分子量脂联素水平独立且正相关(ß[95%置信区间];分别为0.216[0.134-0.298]和0.107[0.037-0.176])，而与趋化素或抵抗素则不然。总脂联素的相关性最大，占CEC方差的8.3 %。相互作用回归模型显示脂联素和趋化素在增加CEC方面具有显著的相互作用。值得注意的是，CEC每增加一个单位，术后5 年发生缺血性脑血管事件的几率降低93.9 %(0.061[0.007-0.561])。

由此可见，该研究的结果表明在严重颈动脉粥样硬化患者中，循环脂联素与CEC升高有很强的相关性，而高CEC与更有利的术后结局相关。这些结果反映了脂肪组织健康在影响CEC水平和动脉粥样硬化性心血管疾病风险方面具有重要作用。

原始出处：

Karina Gasbarrino.et al.Relationship between circulating adipokines and cholesterol efflux in subjects with severe carotid atherosclerosis.Metabolism-Clinical and Experimental.2022.https://www.metabolismjournal.com/article/S0026-0495(22)00259-1/fulltext