肾结石是一个常见问题，估计全球患病率高达15%。在过去的几十年里，其发病率正在上升，这可能是饮食和生活方式改变的结果。在最初的结石事件后，复发率很高，多达50%的患者将来会经历第二次结石发作。尿路结石会对肾功能产生负面影响，并与慢性肾病风险增加有关。糖尿病是肾结石的危险因素。
最近的一项观察性研究发现，与GLP-1受体激动剂相比，2型糖尿病患者使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可使肾结石风险降低49%。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员使用来自随机临床试验的现有数据评估了肾结石和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂恩格列净之间的关联。
研究人员汇总了来自20项I-IV期试验（包括大型CV结果试验EMPA-REGOUTCOME）的15081名2型糖尿病患者的数据，这些患者随机分配至恩格列净（n=10177）或安慰剂（n=4904）治疗。研究人员使用预定义的MedRA术语集合捕获尿路结石事件，还进行了使用较窄定义的敏感性分析。研究人员使用按研究分层的相对风险估计值计算发病率比(IRR)和95%置信区间(CI)。
研究药物的中位暴露时间为543天（安慰剂）和549天（恩格列净）。183名患者在随访期间发生了尿石症事件（安慰剂为79人；恩格列净为104人），年发生率分别为1.01 vs. 0.63次事件/100患者-年。IRR为0.64(95%CI为0.48-0.86)，有利于恩格列净。在敏感性分析中，结果相似（IRR为0.62[95%CI为0.45-0.85]）。
由此可见，潜在的机制尚不清楚，有必要进行专门的随机前瞻性临床试验，以在患有和未患有2型糖尿病的患者中证实这些初步观察到的结果。
原始出处：
Priyadarshini Balasubramanian,et al.Empagliflozin and decreased risk of nephrolithiasis: A potential new role for SGLT2 inhibition?JCEM.2022.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgac154/6548950
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促进尿糖排泄，改变PH值，使得结石无法形成？#尿路结石##恩格列净#
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