哮喘是一种具有有限气管的肺部疾病，其特征在于可逆性气流阻塞和慢性复杂炎症，其容易恶化并且比男性患者更常影响女性患者。哮喘发病机制的潜在机制尚未完全阐明。目前人们普遍认为，气道免疫-炎症和神经调节的机制是哮喘的重要发病机制。据估计，全世界有3亿人患有哮喘，预计到2025年将增加1亿人。大量的发病率和年度医疗保健支出给个人和社会带来了巨大的负担。
肺神经内分泌细胞分泌介导气道重塑和气道高反应的分子机制的简化示意图：
目前，使用吸入性糖皮质激素（GCs）是用于治疗哮喘的最有效的抗炎疗法之一。然而，高达30-50%的哮喘患者对皮质类固醇治疗反应迟钝。目前，中医（TCM）由于其独特的疗效而没有明显的毒副作用，已在中国被广泛应用于哮喘的治疗中。因此，在细胞内分泌学的指导下，它逐渐引起了研究人员的注意，因为已知有效的中药提取物，单一草药，中成药和治疗哮喘的化合物处方被选择并揭示其潜在的分子机制。
中药中一些单体的化学式用于治疗哮喘：
近年来，中医治疗哮喘的潜在细胞和分子机制已得到广泛研究，例如姜黄素可通过NF-κB/iNOS/COX-2信号通路抑制气管上皮细胞的增殖和分化，通过Wnt/β连环蛋白信号通路抑制平滑肌细胞增殖，通过Nrf2/HO-1发挥抗氧化作用， 并通过Erk-p38-JNK途径影响细胞周期和细胞因子信号转导。然而，从细胞内分泌学的角度来看，中医的研究仍然缺乏深入、系统化和归纳性的研究
一些中药单体的细胞内分泌机理的简化示意图和治疗哮喘的处方：
一些激素在用中医治疗哮喘中的作用的简化示意图：
综上所述，此文重点介绍了细胞内分泌学下哮喘发病机制和治疗的最新研究进展，并概述了与该主题相关的中医研究。多年来，人们认识到树突状细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和各种细胞因子在哮喘发病机制中的作用日益明显。在此基础上，人们逐渐认识到激素、肺神经内分泌细胞分泌物和神经内分泌信号蛋白作为细胞间信使，影响免疫细胞和各种细胞因子。
哮喘是一种促炎性疾病，对 IgE 的产生和 B 细胞、T 滤泡辅助细胞 （TFH） 细胞亚群、滤泡调节性 T （TFR） 细胞和其他辅助性 T 细胞的参与非常关注。研究表明，TFR细胞和TFH细胞亚群（TFH2细胞，TFH13细胞和TFR细胞）及其标志性细胞因子IL-21已被证明在很大程度上与哮喘中IgE的产生有关。目前，中医可以调节炎症和自身免疫性疾病，但TFR细胞和TFH细胞亚群通过调节激素、肺神经内分泌物和神经内分泌信号蛋白对特异性IgE产生的影响仍有待进一步研究。
原文：Meng Z, Chen H, Deng C, Meng S. Potential cellular endocrinology mechanisms underlying the effects of Chinese herbal medicine therapy on asthma. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Aug 16;13:916328. doi: 10.3389/fendo.2022.916328. PMID: 36051395; PMCID: PMC9424672.
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