JAMA：心肌梗死的女性比男性更可能表现为没有胸痛，并会有更高的住院死亡率

　据2月22/29日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在心肌梗死的患者中，女性比男性更有可能在医院中表现为没有胸痛，且在相同的年龄组中，她们还有比男性更高的住院死亡率，尽管这些差别会随着年龄的增长而减少。

　　佛罗里达莱克兰市沃森诊所及莱克兰地区医疗中心的John G. Canto, M.D., M.S.P.H.及其同事对考虑了因MI而住院的患者年龄前后对入院时患者的性别、症状间的关系以及在医院中的死亡风险进行了检查。该研究是由对1994-2006年的全国心肌梗死登记中的114万 3513位登记患者的数据的一项分析所组成的。在这些人中，妇女占42.1%。在入院的时候，罹患心肌梗死[MI；心脏病发作]的妇女的年龄比男性要明显年长，她们的平均年龄为74岁，而男性为67岁。

　　在入院时无胸痛/不适的MI患者的总体比例为35.4%，而女性比例比男性显著要高（43.0% vs. 30.7%）。年龄特异性及进一步的分析表明，在年龄与性别之间存在着一种明显的相互影响，其中无胸部不适的MI表现的性别特异性差别会随着年龄的增长而不断减小。

　　女性患者的住院时死亡率为14.6%，而男性为10.3%。研究人员发现，在经过充分调整的模型中，那些表现为无胸痛/不适的较年轻女性比男性有着更高的医院个案死亡率，这一趋势会随着年龄的增长而逆转。文章的作者写道：“然而，在相同的年龄组中，有胸痛/不适表现的较年轻女性比男性有着更高的医院个案死亡率，但男女性间的住院死亡率差别会随着年龄的增长而下降（在最年长的年龄组中差别已不再明显）。这些数据提示，与其它相似年龄组比较，胸痛的缺乏可能是在患MI的较年轻女性中的一种更重要的死亡预测因子。”