【盘点】近期听力损失治疗进展

2020-07-31 AlexYang MedSci原创

【1】Int J Pediatr Otorhinolaryngol:单边耳聋儿童的治疗挑战和临床特征

【1】Int J Pediatr Otorhinolaryngol:单边耳聋儿童的治疗挑战和临床特征 

儿童单侧耳聋(SSD)的临床意义历来不被患者和医疗机构所重视,尽管有大量的文献报道产生了神经认知、语言、学习和功能障碍。传统扩增治疗的特点是结果多样,而且随访经常丢失。

最近,有研究人员鉴定了88名患有先天性SSD的儿童。其中,17名(N=17/88, 23.9%)通过了新生儿听力筛选。首次进行耳鼻喉评估的年龄均值为0.65岁(范围0.1到16.9岁)。最常见的病因包括耳蜗神经缺陷(N=39, CND, 44.3%)、未知病因(N=30, 35.2%)、内耳畸形(N=7, 8.0%)和巨噬细胞病毒感染(N=6, 6.8%)。32.5%的患者选择继续进行观察,其次是使用骨传导助听器(27.7%),对侧路由助听器(20.5%),传统助听器(13.3%)以及人工耳蜗(6%)。随访不少于1年时丢失比例为39.8%。在有设备使用数据的患者中,84.7%的患者报道中断使用或者一天使用时间小于6个小时。

最后,研究人员指出,尽管进行了早期诊断和评估,儿科SSD群体随访丢失率高且设备使用中断率高。先天性SSD中耳蜗神经缺陷很常见。早期的专家转诊对康复评估是至关重要的。另外,患者和看护人也应该进行单边听力损失方面的教育。

【2】Clin Exp Otorhinolaryngol:耳蜗移植后前庭症状和功能的变化 

最近,有研究人员评估了耳蜗移植(CI)后前庭功能的损失情况,以及前庭功能与听力变化的关系。

研究包括了75名CI患者,并分成术前热量功能正常(组1)和术前颈椎前庭诱发肌源电位(c-VEMP)波形正常组(组2)。研究发现,在组1,CI后的第3个月和第6个月分别有5名(7.7%)和8名(12.3%)患者植入侧表现为单边弱。在CI后的第3个月,总慢相速度(SPV;热此继和冷刺激)在植入侧和非植入侧存在显著的差异(P=0.011)。总的SPV从CI前到CI后的转变与CI后第6个月听力阈值均值相关。在组2,CI后3个月和6个月分别检测到了有6名(16.2%)患者c-BEMP异常。研究人员发现CI后第3个月P1和N1振幅发生显著变化(P=0.027和P=0.019)。

最后,研究人员指出,对前庭功能和残余听力功能应给予同时同样的考虑。

【3】Otolaryngol Head Neck Surg:婴幼儿早期鼓膜置管的长期中耳炎结果分析 

最近,有研究人员评估了没有通过新生儿听力筛选(NBHS)并因渗出性中耳炎(OME)进行了早期鼓膜置管的婴幼儿的耳科结果情况。

研究是一个回顾性的案例系列研究,包括了171名在2007年至2018年之间因NBHS失败而在6个月大之前进行了鼓膜置管的连续性患者。转诊耳鼻喉科的年龄均值为2.7个月。感音神经性听力损失(SNHL)在积液消退后的22名(12.9%)患者中出现。急性中耳炎(AOM)发生率峰值为2岁时(1-1.9岁之间)。95名(55.6%)患者更换过管子,41/171(24.0%)的患者更换管子不少于2次,8.4%的患者(8/95)管子长期放置。研究人员在43.3%的患者中鉴定到了颅面畸形。管子更换(风险比(HR), 3.00; 95%CI, 1.95-4.63; P<0.01, log-rank)和AOM(β, 1.04; 95%CI, 0.43-1.65; P=0.04,有序的逻辑回归)在颅面畸形儿童中更加常见,而SNHL((让步比)OR,0.17; 95%CI, 0.031-0.61; P<0.01, 逻辑回归)在颅面畸形儿童中更加少见。

最后,研究人员指出,OME是NBHS失败的常见原因。虽然进行了手术治疗,但是仍旧具有相当比例的发展为SNHL,强调了术后进行听力评估的重要性。另外,满足早期鼓膜置管治疗OME的婴幼儿的复发AOM发生率很高,并且需要后续置管。

【4】Eur Arch Otorhinolaryngol:耳蜗移植修正手术分析

最近,有研究人员评估了儿科和成年人群在红耳蜗移植(CI)修正手术的原因。

在2005年8月和2019年8月之间,总共有423名患者进行了490例CIs。其中对进行过CI修正手术的患者进行了回顾性的鉴定。进行修正手术的原因分类为医疗问题和设备失效,同样也包括植入物的品牌。在423名进行了CI手术的患者中,27(6.3%)名患者经历了CI修正手术。修正手术在儿童组和成年人组中比例分别为4.9%和1.4%。在儿科组中,5名患者经历CI修正手术的原因为医疗问题(23.8%),16名(76.2%)是因为设备失效。在成年人组中,3名患者(50.0%)经历CI修正手术是因为医疗问题,3名患者(50.0%)是因为设备失效。

最后,研究人员指出,CI手术对重度到永久性感音神经性耳聋患者是安全的,尽管可能进行修正手术。设备失效是儿童中最常见的原因,可能是由于早期植入,儿童学习走路时频繁跌倒或前庭功能受损引起。

【5】Int J Audiol:使用线上支持的使用者对骨锚定助听器的感知和体验 

临床医生已将更好地了解骨锚式助听器(BAHA)候选者的决策过程确定为研究重点。最近,有研究人员探究了BAHA候选者和使用在线支持的使用者对BAHA的体验和感知情况。

研究人员在一个基于英国的公共在线支持小组中检索到的1000个帖子进行了主题分析。这些信息是由270名BAHA使用者和候选者发布的。研究发现,他们使用在线支持来获得关于BAHAs的信息,并用于确定接收BAHA手术和穿戴经皮设备的决策过程。BAHA使用者评估了系统的效果,并认为在改善他们的听力方面具有很好的效果。BAHA能够影响个体的自我认知和社交生活。对手术的恐惧和术后的感染也是选择移植要面对的挑战。

最后,研究人员指出,BAHA患者认为线上支持对于帮助他们决定是否进行手术很有帮助,BAHA的个人体验很好。然而,并不清楚上述结果是否具有广泛的代表性,因此候选者应该谨慎处理上述信息。

 



版权声明:
本网站所有注明来源:“梅斯医学”或“MedSci”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. 2020-08-07 ms4000001498727152

    学习到了很多知识

    0

  2. 2020-07-31 ms3000000449926787

    很好,学习了😊

    0

  3. 2020-07-31 ms7000001415438036

    受益颇多

    0

相关资讯

【盘点】近期前列腺癌治疗进展

【1】Eur Urol:无化疗转移去势抵抗性前列腺癌男性恩杂鲁胺治疗5年生存预测和安全结果研究

【盘点】近期鼻炎治疗进展

【1】Am J Rhinol Allergy:屋尘螨舌下免疫治疗在儿童和成年人过敏性鼻炎治疗中的比较

Science Advances:给毛囊补充一次“营养”细胞,重塑90%脱发区域

对于当代青年人来说,最难受的莫过于年纪轻轻就“没”了头发。据统计,在中国,大约2.5亿人深受脱发困扰,平均六个人当中就有一个人存在脱发症状,并且脱发现象日趋低龄化。

JAMA:告别“一刀切”!儿童单纯性阑尾炎可以不开刀,JAMA研究添重要新证据

阑尾炎是儿童和成人紧急腹部手术的最常见原因之一。尽管是小手术,但作为手术仍然伴有围术期风险。最新发表的一项大型研究再次带来重要证据:仅抗生素能够成功治疗儿童单纯性阑尾炎,而且对生活质量的影响更小。

外周T细胞淋巴瘤治疗——晚期难治挑战尚存,各方新药疗效可期

T细胞淋巴瘤在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中占比不高,欧美国家约占10%,中国的数据大概为21%。由于T细胞淋巴瘤分型较多,每种亚型患病人数相对较少,导致目前大家对疾病的了解、研究以及新药的研发相对较少。

Nat Metab :破解1型糖尿病治疗难题,哈佛科学家找到保护胰岛β细胞的新方法

近年来,通过干细胞培育大量能够制造胰岛素的β细胞,有望为糖尿病患者带来细胞替代疗法。对于1型糖尿病,人体免疫系统会攻击自身的胰岛β细胞,在没有免疫抑制的情况下,复发性自身免疫也会迅速破坏移植的β细胞。