BMJ子刊:肥胖症患者的数量持续上升,与久坐和饮食有关

2021-07-06 K.K MedSci原创

英国肥胖症患者的数量继续上升,严重和复杂的肥胖症(身体质量指数(BMI)≥40kg/m2)从1993年占总人口的不到1%增加到2017年的近4%。

近日,BMJ Open杂志上发表了英国东英吉利大学的一项新研究,在英国,肥胖患者平均需要 9 年的时间才能与医生讨论他们的体重问题。

Carly A Hughes et al, Changing the narrative around obesity in the UK: a survey of people with obesity and healthcare professionals from the ACTION-IO study,BMJ Open(2021).DOI: 10.1136/bmjopen-2020-045616

这项研究包含了69676名英国肥胖人员和2508名医疗人员被选择。ACTION-IO调查的最终英国样本是1500名肥胖人和306名医疗保健人员,其中156名是初级保健专业人员(PCPs),150名是二级保健专业人员(SCPs)。

过去5年里,约一半(47%)英国肥胖人员与医疗人员讨论过体重过重或减肥问题。当被问及他们是否同意 "减肥完全是自己的事 "这一说法时,85%的英国肥胖人们同意。34%的英国肥胖人们说他们有减肥的动力,36%的英国胖人保持中立。只有4%的英国肥胖人们说,他们对减肥漠不关心,也没有与医生讨论过他们肥胖的原因。65%的英国肥胖人们说他们曾与保健医生讨论过体重问题,58%希望他们的保健医生能提到体重问题。81%的肥胖人们认为肥胖对健康有影响,如引发慢性病,糖尿病、中风、癌症或慢性阻塞性肺病。31%的肥胖人们认为互联网是用于管理体重的信息渠道。其他信息来源家人和朋友(27%)、减肥计划(26%)、医生(23%)和媒体(书籍/杂志:21%,电视节目:20%)。

33%的医疗人员将减肥的任务放在肥胖人群身上。但是只有13%的医生认为他们的病人有减肥的动机,42%的医生保持中立。关于不与病人讨论体重管理的最常见的原因,72%的医疗人员选择病人对减肥不感兴趣,61%的医疗人员认为病人缺乏减肥动机。68%的医疗人员认识到了肥胖对健康的影响,分别有40%、65%、62%和43%的医生认为肥胖症没有糖尿病、癌症、中风或慢性阻塞性肺疾病严重。

与医生讨论过体重的人中,有81%与初级保健医生讨论过,42%的人与护士讨论过,18%的人与营养师讨论过,17%的人与糖尿病教育者讨论过。肥胖人群说与医生进行了减肥谈话后,他们心情很复杂,如:36%的人内心支持减肥,31%觉得有希望达成减肥,23%有动力去减肥,17%感到尴尬,16%无所谓,11%灰心等。

 

体重讨论后的感受来源

59%的保健医生说他们在讨论体重时非常或非常舒服,30%的人既不舒服也不自在,11%的人在讨论体重时有点或根本不舒服。平均来说,医生说他们在讨论体重时花了10分钟与他们的病人进行交流。

在过去5年中与保健医生讨论过体重的47%的胖人中,有49%的人说他们曾被保健医生诊断为肥胖症,还有19%的人安排了后续预约。当然,也有62%的胖人希望有后续随访,如果安排了后续预约,96%的人会参加。肥胖人群最常尝试的控制体重的方法是改善饮食习惯/减少热量(61%)和增加体育活动(55%)然而肥胖人群进行减肥手术和转诊率较低(分别为1%和2%)。与全球肥胖人群相比,英国肥胖人群对营养师和肥胖症专家的访问频率较低。

与医生进行肥胖诊断和后续预约

在英国,成年人中超重和肥胖的流行率一直在增加,2018年为63%,这种增长主要是由于久坐不动的生活方式和饮食丰富度增加。英国人口中的脂肪流行率正在接近美国(71%)、智利(74%)和墨西哥(75%)报告的水平,这些国家是世界上有记录的成人超重和肥胖水平最高的国家之一。英国肥胖症患者的数量持续上升,严重和复杂的肥胖症(身体质量指数(BMI)≥40kg/m2)从1993年占总人口的不到1%增加到2017年的近4%。目前的证据表明,体重成见在英国很普遍,而且成见的经历与负面的社会心理结果、进食量增加、参与体育活动减少和体重增加有关。

原文出处:

https://bmjopen.bmj.com/content/11/6/e045616

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