Allergy：鼻腔过敏原中和抗体与可耐受的鼻内过敏原挑战剂量有何关系？

局部过敏性鼻炎（LAR）是慢性鼻炎的一种过敏表型，其特征是鼻过敏原挑战（NAC）阳性但没有特应性，即皮肤点刺试验（SPT）阴性且检测不到血清过敏原特异性 IgE（sIgE）。既往的流行病学研究表明，LAR 通常始于儿童期并持续终生，一项为期 10 年的研究表明，这种特殊表型并不会随着时间的推移演变为全身性特应性。在不同种族、不同地理位置和不同年龄段的非特应性鼻炎患者中，有相当一部分人会受到 LAR 的影响。

局部过敏性鼻炎（LAR）对皮下过敏原免疫疗法（SCIT）反应良好。近期，来自西班牙的研究人员在《Allergy》上发表文章，他们分析了 SCIT 诱导 LAR 患者局部和全身阻断抗体的能力。

研究人员对草SCIT进行了RDBPC研究，参与者在首6个月接受了SCIT（A组；n=10）或安慰剂（B组；n=14）治疗。两组参与者随后都在第二年接受了为期 12 个月的 SCIT 治疗。研究人员在多个时间点测量了鼻腔和血清抗体（IgG4、IgA1 和 IgA2）及其抑制能力。

研究结果发现，与基线相比，6 个月（A 组；p=0.047）和 24 个月（B 组；p=0.049）时的过敏原耐受浓度明显增加，并持续到研究结束。Phl p 对血清 sIgA1 的诱导作用在 A 组和 B 组均有体现，尽管A组的诱导作用更早（1.71 倍，p=0.027）。在 18 个月和 24 个月时，A 组中 Phl p 1 和 5对血清 sIgG4 有明显的诱导作用（p =0.047 和 p =0.0039），B 组中 Phl p 对血清 sIgA2 有明显的诱导作用（p =0.032 和 p =0.0098）。另外，局部和全身阻断抗体都能抑制过敏原-IgE 复合物与 B 细胞上的 CD23 结合，这与 A 组鼻内耐受的过敏原水平相关（血清；𝜌 =-0.47， p=0.0006， 鼻腔；𝜌 =-0.38， p =0.0294）。

组A和组B在接受草花粉皮下过敏原免疫疗法（SCIT）后诱导了 Phl p 特异性的 IgA1 和 IgA2

综上所述，草花粉 SCIT 诱导的功能性全身阻断抗体与 NAC 后可耐受的过敏原浓度相关，表明其具有作为 LAR SCIT 治疗生物标志物的潜力。

原始出处：

Ibon Eguiluz-Gracia， Rebecca V Parkin， Janice A Layhadi et al. Nasal allergen-neutralizing antibodies correlate closely with tolerated intranasal allergen challenge dose following grass pollen subcutaneous immunotherapy in patients with local allergic rhinitis. Allergy. Apr 2024