Eur Heart J：Takotsubo综合征患者冠状动脉疾病的有无和结局
2020-06-11 MedSci原创 MedSci原创
TTS患者常伴有冠状动脉疾病，并表现出包括急性冠状动脉闭塞在内的整个冠状动脉病变，且与不良后果相关。
Takotsubo综合征（TTS）是一种急性心力衰竭综合征，与急性冠状动脉综合征（ACS）具有许多共同特征。尽管最初TTS血管造影冠状动脉正常，但最近的较小型的研究表明TTS患者中可能伴随着冠状动脉疾病（CAD）。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，这项研究旨在确定CAD在大批TTS患者中的共存，特征和预后作用。 研究人员分析了TTS患者的冠状动脉解剖和CAD，纳入标准为符合国际Takotsubo TTS诊断标准，以及在急性期进行心室造影的原始冠状动脉造影。排除标准为视野缺失、质量差的血管造影环和无心室造影的血管造影。
该研究共分析了1016名TTS患者。其中，23.0％的患者有阻塞性CAD，41.2％的患者存在非阻塞性CAD，35.7％的患者具有血管造影正常的冠状动脉。总共有47例患者（4.6％）接受了经皮冠状动脉介入治疗，其中3例患者伴有TTS的急性冠状动脉闭塞和8例伴有TTS的慢性冠状动脉闭塞。CAD与休克、通气和全因死亡发生率增加相关。调整混杂因素后，阻塞性CAD与30天的死亡率相关。与年龄和性别相匹配的ACS人群相比，阻塞性CAD的Takotsubo综合征患者发生休克和死亡的风险与之相当，但通气风险几乎是其两倍。
由此可见，TTS患者常伴有冠状动脉疾病，并表现出包括急性冠状动脉闭塞在内的整个冠状动脉病变，且与不良后果相关。
原始出处：
L Christian Napp.et al.Coexistence and outcome of coronary artery disease in Takotsubo syndrome.Eur Heart J.2020.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa210
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