ASH 2014：压力感受性反射激活疗法治疗顽固性高血压持续安全有效
2014-05-21 国际循环 国际循环
Rheos枢纽试验的延长期研究，旨在评估压力感受性反射激活疗法（BAT）治疗顽固性高血压的长期疗效及安全性。 研究者芝加哥大学医学中心的George Bakris 等人在对322例顽固性高血压患者完成为期12个月的随访及终点数据收集后，继续每两年一次收集其血压及安全性数据。为期至少五年的随访结果显示，共计254例（79%）患者对BAT治疗有反应，其血压持续显著降低（P<0.001）。安全性
Rheos枢纽试验的延长期研究，旨在评估压力感受性反射激活疗法（BAT）治疗顽固性高血压的长期疗效及安全性。
研究者芝加哥大学医学中心的George Bakris 等人在对322例顽固性高血压患者完成为期12个月的随访及终点数据收集后，继续每两年一次收集其血压及安全性数据。为期至少五年的随访结果显示，共计254例（79%）患者对BAT治疗有反应，其血压持续显著降低（P<0.001）。安全性分析显示，治疗1年后，全身和/或手术相关并发症的发生率仅为0.037例/患者年，卒中及心肌梗死的发生率仅分别为0.014例/患者年和0.005例/患者年；颈动脉窦血管周围引线较少引发颈动脉狭窄。
综上可见，BAT治疗顽固性高血压患者时降压作用至少可持续5年，能显著改善患者长期结局，并具有良好的安全性。
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#顽固性#
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虽然是一种微创疗法，但在肾交感神经消融这种介入疗法前景不明的今天，BAT疗法应该得到更多的关注。新的非药物高血压治疗应该是未来十年的一个治疗新方向
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#ASH#
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该系统由一个与起搏器类似的脉冲发生器、两根电极导线和一个体外程控装置组成。系统的安置需要一次血管外科手术，通过外科手术将脉冲发生器埋藏于锁骨下方皮下组织，使两根电极顶端环绕颈动脉窦，电极片缝合固定在颈动脉窦外膜。操作过程中尽量避免伤及毗邻神经以减少局部麻痹、吞咽困难等并发症的发生。术中还需在颈动脉窦管壁上进行急性电刺激试验以寻找最佳环绕位置。手术完成后，体外装置程控脉冲发生器持续发射能量，经电极导线抵达并刺激颈动脉窦部压力感受器，后者将冲动上传至中枢神经系统，中枢作出反馈抑制交感神经、兴奋迷走神经达到降压的效果。
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