儿童肥胖减肥“秘方”，这六个要点做对了吗？
2016-08-29 协和伟哥 医学界儿科频道
爱美是人类的天性，况且肥胖本身会带来诸多的健康问题，2型糖尿病是其中最严重的肥胖并发症，其他还包括，高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝、胃食管反流病、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停、哮喘、以及骨关节疾病。在过去几十年里，儿童肥胖症的发病率成倍的增加。儿童期肥胖带来的严重健康问题甚至会持续到成人期。此外，肥胖还会给孩子带来各种心理疾病，如抑郁、自尊心差、影响生活质量。减肥似乎也成为最流行的话题，哪
爱美是人类的天性，况且肥胖本身会带来诸多的健康问题，2型糖尿病是其中最严重的肥胖并发症，其他还包括，高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝、胃食管反流病、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停、哮喘、以及骨关节疾病。
在过去几十年里，儿童肥胖症的发病率成倍的增加。儿童期肥胖带来的严重健康问题甚至会持续到成人期。此外，肥胖还会给孩子带来各种心理疾病，如抑郁、自尊心差、影响生活质量。减肥似乎也成为最流行的话题，哪怕一位并不胖的爱美女孩，都把减肥当做每日的必修课，可是我们真的了解健康的减肥方法吗？
当心快速减肥危害大
现在各种减肥广告充斥大街小巷，宣称一月减数十斤的广告不计其数。然而，不健康的减肥方式或者不合理的饮食调整很容易导致营养不良，引起严重的并发症。年轻人若快速减肥或一次性体重丢失过多，可能会引起低体温症、心动过缓、低血压，还可能引起急性胰腺炎和胆结石。
由于自我诱发呕吐、滥用泻药或利尿剂，很容易引起电解质紊乱。严格限制饮食摄入可能会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致青春期女孩原发性或继发性闭经，持续的闭经则会使机体雌激素水平过低，引起骨质疏松。
节食反而易引起肥胖
节食即是以减肥为目的的限制卡路里摄入，大多数人可能会认为，肥胖不就是吃的太多，那我少吃不就可以减肥了。事实却是节食反而会增加肥胖和饮食障碍的风险，在一项大样本的（纳入16882名9-14岁青少年）研究中，通过两年的随访发现，不论男孩女孩，节食不但没有达到减肥效果，反而与体重增加和暴饮暴食发生率增加显著相关。
节食的人群更容易出现饮食障碍，有人为了减肥，甚至是不吃饭，严格限制能量摄入，相比规律饮食者，这些节食人群发生饮食障碍的风险增加了18倍。因此，减肥天天有，节食不可取！
秘方1：全家一起进餐很重要
快节奏的生活习惯，似乎很难凑齐一家人共同进餐。其实全家共同进餐，对整个家庭来说都好处多多。在家中共同进餐可以吃到更健康的食物，家长也可以示范选择健康的食物，促进亲子之间的交流，父母可以及时发现孩子的饮食问题，并能尽早解决。
尽管共同进餐并不能预防肥胖，但可以改善饮食摄入量，父母可以为孩子做好榜样。经常性的家中共同进餐可以有效改善饮食质量，增加水果、蔬菜、谷物、富含钙和粗纤维食物的摄入，减少碳酸饮料的饮用。有研究显示，每周有7次的共同进餐就可以每天多吃掉一份水果和蔬菜。同时，共同进餐能够避免过激的减肥行为。
秘方2：与孩子避谈体重问题
很多家长会跟孩子讨论体重问题，过分关注孩子的体重变化。虽然讨论体重的初衷是为孩子健康考虑，这种讨论往往事与愿违，对孩子造成伤害。研究发现，父母讨论体重问题时，不管是否涉及鼓励孩子节食的话题，均可能增加肥胖和饮食障碍的风险。
对父母进行采访发现，讨论体重会对孩子造成消极影响，容易鼓励孩子节食，采取不健康的减肥方式，甚至是暴饮暴食。不过，若父母讨论的焦点仅仅集中在健康的饮食习惯上，则会有利于孩子更正不良习惯，利于控制体重。
秘方3：绝对不能嘲笑孩子的体重
胖墩、胖猪、死胖子，往往是非常伤害自尊心的字眼，胖子的世界里却不乏这样的刻薄话语。调查显示，在超重的青少年中，有40%的孩子曾经被自己的同龄人或家人嘲笑过。毫无疑问，这种嘲笑行为恰恰适得其反，家人的嘲笑简直可以预测孩子最终将发展为肥胖、暴饮暴食和极端的减肥行为。
即使体重正常的青少年，被经常嘲笑体重后，发生超重的风险竟会增加2倍。不管是男孩还是女孩，家庭成员的体重相关的伤害性言论，都会显著增加饮食障碍和不健康的减肥行为的发生。可见，减肥难得，尊重可贵！
秘方4：健康的身体形象很重要
女人是水做的，男人就是烂泥巴！女孩似乎比男孩天生爱美，大约一半的青少年女性和四分之一的男性不满意自己的身体形象，而在超重群体中这种不满意度更明显。
研究发现，越是不满意自己的身体形象，越容易导致饮食障碍和不健康的减肥行为，在女孩表现为体育运动减少，男孩则表现为暴饮暴食。而对自己的身体形象较满意的青少年，更容易从父母或同龄人中得到鼓励，养成健康的饮食和规律的体育运动习惯。看来自恋也有可取之处！
总之，减肥不易，且行且珍惜！预防青少年肥胖，需要家长和同龄人的共同支持。父母要尽量给孩子提供健康的食物，限制含糖饮料、精炼碳水化合物的使用。预防肥胖和饮食障碍的综合措施是少关注一些体重变化，多注意一下健康的生活习惯，保持规律的体育锻炼才是王道。
参考文献：
Golden NH, AAP COMMITTEE ON NUTRITION. Preventing Obesity and Eating Disorders in Adolescents. Pediatrics. 2016;138(3):e20161649.
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