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Am Heart J：急性心衰初始推注利尿剂有益

2012-11-07 Am Heart J Am Heart J

心力衰竭利尿剂心脏病呋塞米
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　　美国学者的一项研究表明，应用较大剂量利尿剂的急性心衰患者病情更为严重，并且可能从初始推注策略中获益。论文于2012年10月31日在线发表于《美国心脏杂志》（Am Heart J）。 　　DOSE-AHF研究共纳入308例入院24小时以内的急性心衰患者，并通过持续输注或推注方式随机给予大、小剂量静脉用利尿剂。此项研究以接受大（≥120 mg等量呋塞米，177例）、

　　美国学者的一项研究表明，应用较大剂量利尿剂的急性心衰患者病情更为严重，并且可能从初始推注策略中获益。论文于2012年10月31日在线发表于《美国心脏杂志》（Am Heart J）。

　　DOSE-AHF研究共纳入308例入院24小时以内的急性心衰患者，并通过持续输注或推注方式随机给予大、小剂量静脉用利尿剂。此项研究以接受大（≥120 mg等量呋塞米，177例）、小（<120 mg等量呋塞米，131例）剂量门诊利尿剂治疗的患者为受试者；对受试者基线特征进行对比，并对应用模式（持续或推注）和患者转归进行相关性评估。

　　结果显示，大剂量呋塞米组患者应用肾素-血管紧张素系统抑制剂的频率较低，肾功能较差，并且晚期症状更多。对肌酐和强化策略进行校正之后，就72小时净液体丢失而言门诊用药剂量和治疗模式之间存在显著相互作用。住院时利尿剂用量与死亡和60天时再住院风险升高显著相关（P=0.03）。

　　链接：

　　Effect of admission oral diuretic dose on response to continuous versus bolus intravenous diuretics in acute heart failure: An analysis from Diuretic Optimization Strategies in Acute Heart Failure



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