狼疮肾炎≠慢性肾炎！这几个不同之处，你看懂了吗？
2022-11-03 sle互助圈 sle互助圈
研究表明，肾脏是系统性红斑狼疮患者最常累及的器官，我国近半数狼疮患者并发狼疮肾炎，为了保护好肾脏，避免狼疮所致肾脏损害的发生，患友们使出了浑身解数。
研究表明，肾脏是系统性红斑狼疮患者最常累及的器官，我国近半数狼疮患者并发狼疮肾炎，为了保护好肾脏，避免狼疮所致肾脏损害的发生，患友们使出了浑身解数。
但是，在关注肾脏健康的路上却有几个疑惑始终横贯其中，那就是狼疮肾炎和慢性肾炎究竟有怎样的区别？狼疮患友们又该如何保护肾脏呢？科普君这就来给大家来普及一下~
狼疮肾炎和慢性肾炎有何区别？
01 病因不同
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最为常见和严重的并发症，发病机制较为复杂。主要病因为患者循环或原位免疫复合物的肾小球沉积，从而激活患者局部的免疫反应和炎性反应，释放炎症介质，促进免疫细胞的浸润，加剧免疫炎性反应，最终导致肾脏损害[1]。
慢性肾炎的全名叫作慢性肾小球肾炎，起病隐匿、病情迁延，发病时间通常在3个月以上，发病人群以青壮年为主，可发生于任何年龄阶段。
绝大多数患者由不同病因的原发性肾小球疾病进展而来，感染（如鼻炎、上呼吸道感染、肺炎、肠道感染、尿路感染等）是患者患病的主要诱因，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也是慢性肾炎发生的诱因之一，高血压、大量蛋白尿、高血脂亦是此病疾病发生的高危因素[2]。
02 临床表现不同
慢性肾炎的典型临床症状为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，患病早期患者仅有乏力、疲倦、腰部疼痛、食欲缺乏等表现，同时可伴有水肿，但一般较轻微。病情严重者很有可能会出现肾衰竭的症状，如乏力、恶心、呕吐、食欲缺乏、头痛、全身瘙痒和视力模糊等表现[2，6]。
狼疮肾炎患者常出现少尿或夜尿增多、血尿（多为镜下血尿）、蛋白尿、水肿和高血压等症状，但同时还存在许多肾外表现，如不明原因发热、关节炎、皮肤粘膜损害（面部蝶形红斑或脱发），以及心包炎、胸膜炎等全身系统表现[3-6]。
可以总结起来，其实慢性肾炎和狼疮肾炎两者的肾脏表现比较相似，但是狼疮肾炎除了肾脏表现外，往往还会伴随其他的狼疮表现。
3.严重程度不同
狼疮肾炎患者若得到及时的治疗可达到长期缓解，近年来随着狼疮肾炎治疗方案的改进和个体化，狼疮肾炎治疗的缓解率已经得到了显著提升，我国狼疮肾炎患者的10年肾脏存活率也达到了81%~98%，但是此病复发的风险较高，达到了33%~40%，药物减量或贸然停药者尤甚，期间患者可能会出现肾脏慢性损伤甚至进展为终末期肾病[4-6]。
慢性肾炎如其名，病情常迁延不愈，据统计，2017年中国慢性肾脏病患者已经达到了1.32亿。慢性肾炎患者若未得到及时有效的治疗使得疾病不断进展，就会逐渐走向慢性肾功能衰竭及甚至是尿毒症的结局，严重降低患者的生存质量[6，8]。
互助君
不论是狼疮肾炎还是慢性肾炎，归根结底都是肾脏出现了问题。为了避免疾病进展，互助君给大家推荐几个保护肾脏的方法
值得推荐的四个护肾大法
01低盐
低脂
低蛋白饮食
首先，患者每天摄入的盐分应该小于5g，最好在3g以内。防止血压升高、体内水钠潴留增加肾脏负担，少吃加工食品；
其次，慢性肾脏病患者容易出现脂肪代谢紊乱的现象，极易引发高脂血症，因此患者应尽量不吃肥肉、动物内脏、蟹黄及奶油等高脂肪食物；
另外，患者应多吃富含优质蛋白的鱼肉、牛瘦肉、蛋、奶等，以延缓病程，减轻肾脏工作负担。
02每天喝够1500ml的水
对于一个正常的成年人来说，每天的排尿量为500~4000ml，但对于肾脏功能减退、尿量成倍增加的慢性肾脏病患者来说，水摄入量过少，很容易发生脱水，若摄入过多，也极易导致水潴留，加重水肿和高血压。
因此慢性肾脏病患者在无严重心衰、水肿、肺水肿、高血压且尿量正常的情况下，每日最好应喝够1500~2000ml的水，少量多次饮水，每次50~100ml即可，同时不可用饮料代替白开水。但若每日的排尿量在400ml以下或合并有严重的水肿及心血管疾病，就应遵医嘱适当限制水的摄入量。
03 每天快走6000步
快走是一种中低强度的有氧运动，不仅能锻炼患者的心肺功能，还能提高免疫力、改善糖代谢及脂质代谢，保护肾脏。慢性肾脏病患者可养成每天快走6000步的锻炼习惯，每周运动5~7次，每天运动半小时，运动时抬头挺胸，保持腹式呼吸。
04 规律作息，拒绝熬夜
常言道“白天吃头猪，不如晚上打个呼”，人体脏器的生理功能与外界环境的周期性变化是同步的，若肆意破坏，极易导致人体的代谢功能受损，而肾脏就是代谢性器官的重要组成部分，因此患者应养成良好的作息习惯，争取每天都能睡个好觉，每天早上都能迎着晨光自然醒来。
另外，每天睡够8小时的标准也许并不适合所有人，我们还是应该根据自己的睡眠情况具体评估自己的睡眠需求。[9]
写在最后
总之，不论是狼疮导致的狼疮肾炎还是慢性肾炎，都属于慢性肾脏病，治疗的过程也注定是十分漫长的，若要抢救自己的肾脏避免其陷于阴霾，除了积极治疗之外，患者还需要养成良好的生活饮食习惯，将护肾的注意事项融入到日常的生活点滴之中。
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