甘肃白银山地马拉松极端天气致21死，失温如何自救？

5月22日，甘肃白银市景泰县黄河石林山地马拉松百公里越野赛遭遇极端天气。截至5月23日早上8点，共搜救接回参赛人员151人，其中8人轻伤，在医院接受救治。21名参赛人员找到时已失去生命体征。据媒体报道，遇难者中包括中国超马圈的领军人物梁晶和残运会马拉松冠军黄关军。

根据第四届黄河石林山地马拉松百公里越野赛公共事件前方应急指挥部报告，截止5月23日12时，21名遇难者遗体全部转运出遇难现场，应急救援行动结束。

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据一位名为“流落南方”的参赛跑友回忆，第二打卡点至第三打卡点是“8公里爬升1000米的山，摩托车都上不去，七八级风，裹挟着雨点像子弹一样打到脸上，站都站不住……越往上爬，风越大、雨越大、温度越低，体感温度更低。不少选手出现失温症状，抽搐、口吐白沫，身着短裤短袖倒在海拔2000多米的赛道线路旁。

据了解，该赛事执行单位为黄河石林大景区管理委员会、甘肃晟景体育文化发展有限公司，共设置健康跑、21公里越野赛、100公里越野赛三个组别。

什么是失温？

失温症（Hypothermia，源自希腊文“ὑποθερμία”），又称低温症、低体温症。描述当人体核心温度低于35.0 °C（95.0 °F）时的现象。失温症的症状取决于温度，轻度失温可能造成发抖与意识混浊；中度失温的发抖症状消失，但精神错乱的状况则会加剧。在重度失温的情况下，会有反常脱衣现象，也就是患者开始脱去衣物，这也同时增加了心搏停止的风险1812年，拿破仑远征俄罗斯，许多不耐严寒的法军士兵死于失温症。

克雷格·康纳利的《登山手册》写道，大风和寒冷环境下的登山者，在体温下降到33-35℃时，很可能逐渐陷入失温状态。即便最轻度的失温，也表明患者维持自己核心体温的能力已经到了耗竭的边缘。如果身体体温下降到32℃以下，人体就会陷入类似冬眠的状态。失温很容易导致意识丧失和心肺衰竭，严重时丧失一切生命体征。

失温是由于人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低，并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。这里所谓的人体核心区主要是指大脑和躯干内的心、肺等维持生命的主要器官，这一概念是相对于人体四肢和表层皮肤而言的。

当体温在35℃以下时，就会发生失温。失温必须立即处理，否则患者可能会丧命。

轻度失温（体温在37℃-35℃）
身体会感到寒冷，浑身不停颤抖，但是颤抖还处于可控范围，手脚会感到僵硬和麻木，一些细致的手上工作无法完成；

中度失温（体温在35℃~33℃)
身体感到强烈的寒意，浑身剧烈颤抖并且无法用意志进行有效抑制，有较强的疲倦乏力嗜睡感，反应力下降，手无法完成一些最为基本的动作和工作，走路有可能磕磕绊绊，说话也开始变得吐词不清含糊；

重度失温（体温在33℃~30℃）
人的意识已经变得模糊，反而对冷的感觉变得迟钝，或者说根本感觉不到冷甚至不觉得冷，从活动能力变差逐步发展为丧失活动能力，站立和行走困难，语言表达能力部分或完全丧失，身体从剧烈颤抖发展为间歇性颤抖，间歇时间越来越长最后不再发生颤抖；

死亡阶段（体温在30℃以下）
人体基本上处于死亡边缘，全身肌肉僵硬卷曲，脉搏和呼吸微弱难以察觉，丧失意志以至昏迷，这个时候外界稍微一点冲击都有可能导致心脏微颤而停止跳动，而这个阶段的最后结局就是死亡。

失温如何自救？

多穿衣服、棉被为身体保温，但衣服，棉被并不能增加热量，只起到减少热量流失的作用。所以，遇到寒冷天气应当立刻穿上衣服，盖上棉被，否则如果到了第三周期后很难调节体温了。

同时在第一周期时，建议进行适当运动防止人体温度散失过快，做运动可以增加热量。但是如果人体温度持续下降应立刻停止运动并且向周边进行求助。

亦有一种“快速启动回温法”（Rapid Active Rewarming），是迄今最有效的治疗方法，西方国家也大量采用这个方法，此法为在纳粹德国在犹太人实验中得知。

这种带有探险性质的户外运动近些年频频出现意外，不论是驴友自发组织还是专业户外团队，探寻危险之地，要存敬畏之心，力求万全准备，以防意外发生。 

对所到地区的温度做好充分预计、服装和装备要适合天气寒冷的特点,不要因为装备不适或不足而影响活动质量而造成危险。即便气温低,活动后也会出汗。当内衣、袜子等被汗水打湿后，热量散发的速度非常快，因此要尽快换上干爽的衣物。衣服贴身层要选用排汗快干面料的内衣，保暖层可选择。

新华社记者也采访了脱困的参赛者、救援及医疗专家

希望为相关人员提供参考

避免未来悲剧再度发生

1. 预防大于救援，多带件衣服没有错

罗静

此次赛事参赛者，曾登顶包括珠峰等十余座海拔8000米以上山峰

　　“我习惯按照登山的装备来准备，所以出发前多带了一件防风、防雨的外套，还有一条裤子。很多选手为了减轻负重都没有带多余的装备。虽然比赛区域几乎从来没有发生过这样的极端天气，甚至以往都以防晒为主要任务，但是户外天气多变永远超出你想象。”

王旭东

北京绿舟应急救援促进中心执委

　　“山岳地带通常会有小气候，夏季更容易形成雨、雾，冬季更容易形成风、雪、低温等，所以除了了解距离、地形、海拔等比较确定的与比赛难度相关的信息，更要了解比赛期间的气候特点。所以，无论比赛出发时天气如何，至少携带一件备用的具有一定防风防雨作用的轻量化户外服装。保温毯虽然有不错的保温作用，但因为包裹性不好，在大风中很难保护身体甚至直接损坏。另外要带一些高热量的食品。”

2. 失温后应迅速复温

阿旺罗布

　　西藏雅拉香波探险服务有限公司队医，多年为珠峰登山队提供医疗保障

　　补充热量可以尝试以下方法：

　　找到避风场所，或扎营保存体力

　　饮用葡萄糖水溶液、热水，食用含糖的稀食

　　若衣服已被浸湿，换干的衣服

　　多加外衣，或躺入睡袋

　　在睡袋中与一个健康人相拥，或在其中放置热水袋

　　烤火

3. 切忌！

阿旺罗布

　　不要硬撑，不要进一步运动，将自己暴露在大风中！

　　不要摩擦或按摩已经冻伤的肢体，可能会造成二次损伤！

　　不要加热四肢，不要搓手搓脚，否则冷的血回流到心脏, 导致核心体温进一步下降, 这是致命的！

　　不要饮酒！

部分内容来自新华社