Euroanaesthesia 2015：他汀控制CABG术后死亡率作用更优
2015-06-04 大鹏 译 医学论坛网
2015年欧洲麻醉会议(Euroanaesthesia)收录了一项临床试验报告，其研究结果显示，心脏冠状动脉旁路移植(CABG)术前他汀治疗可以显著降低患者死亡率，而且这种效果是其他几种常用心血管药物所不具备的。该研究发表于《欧洲麻醉学杂志》(European Journal of Anaesthesiology)。术前心血管药物治疗可以影响围手术期一系列风险指标。他汀已被证实可以降低CABG围手
2015年欧洲麻醉会议(Euroanaesthesia)收录了一项临床试验报告，其研究结果显示，心脏冠状动脉旁路移植(CABG)术前他汀治疗可以显著降低患者死亡率，而且这种效果是其他几种常用心血管药物所不具备的。该研究发表于《欧洲麻醉学杂志》(European Journal of Anaesthesiology)。
术前心血管药物治疗可以影响围手术期一系列风险指标。他汀已被证实可以降低CABG围手术期风险率，但缺乏与其他临床药物对比试验，例如肾素血管紧张素转换酶抑制(ACEI)、钙通道阻滞剂、α2型肾上腺素能激动剂、β受体阻滞剂等。
此次研究入组了英国临床实践研究数据库16192例接受CABG术治疗的患者，年龄≥40岁。为了准确评估各类药物对于围手术期死亡风险率的影响，研究者采用了5种多变量逻辑回归模型验证数据的鲁棒性，包括倾向分数与cox回归分析。
根据统计结果，CABG术治疗患者服用他汀的比例最高，达到85.1%，β受体阻滞剂次之(72.8%)，随后为ACEI(60.5%)、钙通道阻滞剂(42.8%)、α2型肾上腺素能激动剂(1.2%)。五种统计模型均证实他汀具有显著围手术期保护作用，降低患者死亡率，OR值在0.26至0.35，具体到他汀亚型，似乎仅辛伐他汀表现出这种保护作用。另一方面，其他几种药物不能降低围手术期死亡率。
研究者表示，该研究不仅再次证实了他汀对控制CABG术后死亡率的重要临床意义，且指出其他常用心血管药物不能做到这点。该研究为CABG术后用药提供了指导。同时，有必要进一步研究除辛伐他汀之外的他汀亚型是否具有保护作用。
原始出处：
Preoperative statins reduce mortality in coronary artery bypass graft surgery.Medical Xpress, June 1, 2015.
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41
似乎仅辛伐他汀表现出这种保护作用。另一方面，其他几种药物不能降低围手术期死亡率。这个研究存在某种潜在偏倚
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